# Một điều dưỡng liên tục chăm sóc bệnh nhân ICU hấp hối cho biết cảm thấy bị hệ thống phản bội, kiệt quệ cảm xúc và tách biệt. Những hành động nào hỗ trợ nhận biết và quản lý tổn thương đạo đức? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375097&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Basic Care and Comfort  
> category: BCC

## Câu hỏi

Một điều dưỡng liên tục chăm sóc bệnh nhân ICU hấp hối cho biết cảm thấy bị hệ thống phản bội, kiệt quệ cảm xúc và tách biệt. Những hành động nào hỗ trợ nhận biết và quản lý tổn thương đạo đức? Chọn tất cả các đáp án đúng.

1

Khuyến khích thực hành kiên cường cá nhân kèm thay đổi tổ chức

2

Khuyến khích tham gia debrief có cấu trúc sau sự kiện

3

Nhận diện moral injury và burnout là vấn đề hệ thống, không phải thất bại cá nhân

4

Giới thiệu EAP và cung cấp nguồn lực hỗ trợ đồng nghiệp

5

Đề nghị điều dưỡng cứng rắn hơn và không mang cảm xúc vào công việc

## Giải thích

Tổn thương đạo đức phát sinh khi nhân viên y tế trải qua những vi phạm mang tính hệ thống đối với niềm tin đạo đức của họ (ví dụ: không thể cung cấp dịch vụ chăm sóc mà họ biết bệnh nhân cần). Nó có sự chồng chéo nhưng khác biệt với kiệt sức nghề nghiệp. Phản ứng hiệu quả kết hợp hỗ trợ CÁ NHÂN (chương trình hỗ trợ nhân viên - EAP, hỗ trợ đồng đẳng, họp giải tỏa cảm xúc có cấu trúc, thực hành tăng cường sức chịu đựng) với thay đổi HỆ THỐNG (nhân sự, lãnh đạo, môi trường đạo đức). Nói với ai đó rằng phải cứng rắn lên là vô hiệu hóa, có hại và bỏ qua nguyên nhân gốc rễ. Nhận ra đây là vấn đề hệ thống, không phải thất bại cá nhân, là nền tảng.

## Giải thích chuyên sâu

Schwartz Rounds, Code Lavender, chương trình hỗ trợ đồng đẳng, hội chẩn đạo đức có bằng chứng giảm moral injury.

## Tình huống lâm sàng

Điều dưỡng mới 18 tháng sau tốt nghiệp. Gần đây chứng kiến nhiều ca hồi sức thất bại.

## Khái niệm chính

- **Moral injury** — Đau khổ từ việc gây ra, chứng kiến hoặc không thể ngăn các hành động vi phạm niềm tin đạo đức.
- **Burnout** — Hội chứng Maslach: kiệt sức cảm xúc, mất nhân hóa, giảm thành tựu cá nhân.
- **Schwartz Rounds** — Diễn đàn có cấu trúc cho nhân viên thảo luận khía cạnh xã hội-cảm xúc trong chăm sóc.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A patient with cirrhosis and grade 2 hepatic encephalopathy has been started on lactulose.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372852&lang=vi)
- [A 78-year-old with end-stage pancreatic cancer is admitted to the medical ward. After revi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372916&lang=vi)
- [A patient is in the active dying phase from end-stage heart failure. Family members are at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373259&lang=vi)
- [A nurse is caring for an immobile, malnourished older adult at high risk for pressure inju…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373515&lang=vi)
- [A patient is post-op day 0 from a transurethral resection of the prostate (TURP) with a th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374201&lang=vi)
- [A 6-year-old is admitted with newly diagnosed nephrotic syndrome: proteinuria 4+, serum al…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374922&lang=vi)
- [A nurse is caring for a postpartum patient who has saturated 2 perineal pads in 30 minutes…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374930&lang=vi)
- [A nurse is implementing trauma-informed care for a client with a history of intimate partn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374978&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375097&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375097&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375097&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375097&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375097&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

