# GBS 대상자가 4시간 동안 침상 옆에서 측정한 폐활량(VC)이 22 mL/kg에서 14 mL/kg로 감소하고 쇠약이 증가한다고 보고합니다. 간호사가 예상해야 할 중재는 무엇입니까? 해당되는 것을 모두 고르십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375096&lang=ko > language: ko > subject: Management of Care > category: MOC ## 문제 GBS 대상자가 4시간 동안 침상 옆에서 측정한 폐활량(VC)이 22 mL/kg에서 14 mL/kg로 감소하고 쇠약이 증가한다고 보고합니다. 간호사가 예상해야 할 중재는 무엇입니까? 해당되는 것을 모두 고르십시오. 1 기계적·약물적 DVT 예방 적용 2 자율신경 이상 위해 지속 BP·심전도 모니터 3 응급 호흡 부전 전 elective 삽관 준비 4 처방대로 IVIG 또는 plasmapheresis 시작 5 구마비 약화로 NIV를 결정적 기도로 사용 ## 해설 GBS에서 임박한 신경근성 호흡부전: VC가 15-20 mL/kg 미만, NIF가 -25~-30 cm H2O보다 덜 음성, 일회 호흡 숫자 세기가 20 미만, 기침 약화 또는 구근 기능 이상. 선택적 기관내 삽관은 흡인을 동반한 응급 기도 문제를 예방합니다. IVIG(0.4 g/kg/day × 5일) 또는 혈장분리교환술은 동등한 질병 조절 치료입니다. 스테로이드는 효과가 없습니다. NIV는 흡인 위험과 진행성 호흡부전 때문에 구근 쇠약이 있는 GBS에서 일반적으로 피하며, 확실한 기관내 삽관이 선호됩니다. 자율신경계 이상(혈압 변동, 부정맥, 장폐색)은 지속적인 모니터링이 필요합니다. 부동으로 인해 심부정맥혈전증 예방(순차적 압박 장치와 헤파린)이 필수적입니다. ## 심화 해설 암기 20/30/40: VC<20·NIF가 -30보다 약함·MIP 부족 시 삽관. 약해지는 single breath count는 빠른 침상 추세. ## 임상 시나리오 NIF -22 cmH2O. Single breath count 12. SpO2 95%(RA). 구마비 약화와 약한 기침. ## 핵심 개념 - **폐활량(VC)** — 최대 흡기 후 최대 호기 — 신경근 부전에서 감소. - **IVIG** — 정맥 면역글로불린 — plasmapheresis와 함께 GBS 1차 치료. - **자율신경 이상** — BP 변동·부정맥·GI 변화 — GBS 사망 원인. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is adopting the I-PASS structured handoff tool for end-of-shift report. Which elem…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372862&lang=ko) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=ko) - [A nurse is preparing a patient for surgery later today. The provider has just left the roo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373400&lang=ko) - [A 82-year-old presents to clinic with recent falls and worsening confusion. After reviewin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373873&lang=ko) - [A nurse is caring for an agitated post-operative patient who is pulling at the IV and surg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373880&lang=ko) - [Immediately before a bedside lumbar puncture, the nurse leads the team through the Univers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373883&lang=ko) - [A patient with limited English proficiency arrives for discharge teaching with the family.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374874&lang=ko) - [An alert and oriented patient with metastatic cancer states, "I do not want any more chemo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375096&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375096&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375096&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375096&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375096&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._