# 심각하게 영양실조인 대상자가 최소한의 섭취를 14일간 한 후 경장 영양을 시작하려고 합니다. 재섭식 증후군의 위험을 줄이기 위한 조치는 무엇입니까? 해당되는 것을 모두 고르십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375092&lang=ko > language: ko > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 문제 심각하게 영양실조인 대상자가 최소한의 섭취를 14일간 한 후 경장 영양을 시작하려고 합니다. 재섭식 증후군의 위험을 줄이기 위한 조치는 무엇입니까? 해당되는 것을 모두 고르십시오. 1 영양실조를 빠르게 교정하기 위해 즉시 전체 목표 영양 시작 2 초기 영양 전·중에 인·칼륨·마그네슘 보충 3 5-10 kcal/kg/일로 시작하여 4-7일간 점진 증량 4 탄수화물 도입 전 thiamine 100-300 mg IV/PO 일일 투여 5 시작 시 매일 전해질(PO4·K·Mg·글루코스) 모니터 ## 해설 재섭식 증후군은 기아 후 영양이 재도입될 때 발생합니다: 인슐린 급증이 인산염, 칼륨, 마그네슘의 세포 내 이동을 촉진하여 혈청 수치가 심각하게 낮아지며, 심장 부정맥, 호흡 부전, 신경학적 악화를 초래합니다. 예방법: 저용량(5-10 kcal/kg/day)으로 시작하여 4-7일에 걸쳐 증량합니다; 급식 시작 전과 초기 급식 중에 전해질을 보충합니다; 탄수화물 투여 전에 티아민 100-300 mg을 투여하여 베르니케 병증을 예방합니다; 1주일 동안 매일 전해질을 모니터링합니다. 공격적인 완전 목표 급식은 금기이며 치명적일 수 있습니다. ## 심화 해설 최고 위험: BMI<16, 3-6개월에 15% 초과 체중 감소, 10일 초과 최소 섭취, 사전 PO4/K/Mg 낮음. 거식증·알코올 사용·바리아트릭 후·종양 악액질. ## 임상 시나리오 BMI 14, 저체온, 부종. 사전 인 1.6, Mg 1.4, K 3.2. ## 핵심 개념 - **Refeeding 증후군** — 중증 영양실조에서 영양 재도입 후 전해질·체액 변동. - **thiamine** — 비타민 B1 — 포도당 대사 보조인자, 베르니케 예방 위해 탄수화물 전. - **저인산혈증** — 혈청 인 저하 — refeeding 핵심 소견·약화·부정맥. ## 같은 주제 문제 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=ko) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ko) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ko) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ko) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ko) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ko) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ko) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375092&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375092&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375092&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375092&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375092&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._