# シナリオ 1型糖尿病の患者の配偶者が家庭用グルカゴン緊急キットの使い方を学んでいる。正しい理解を示す発言はどれか。

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> language: ja  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 問題

シナリオ 1型糖尿病の患者の配偶者が家庭用グルカゴン緊急キットの使い方を学んでいる。正しい理解を示す発言はどれか。

## 選択肢

1. 太ももの筋肉に注射した後、911に通報し、患者を横向きにします。 **✔ 正解**
2. "効果が早く現れるように注射を口から投与し、それから911に電話して、患者を横向きにします。"
3. "5分経っても反応がない場合は、もう一方の太ももに2回目の注射をし、911に電話するのを待ちます。"
4. "注射後30分待って、患者が改善するかどうかを確認してから911に電話するか、または2回目の投与を行います。"

**正解: 1**

## 解説

安全に嚥下できない意識消失の家庭内重症低血糖では、一般救助者のグルカゴン注射キット手順は次の通り。(1) 従来型キットなら粉末を再溶解、(2) 1 mgを大腿前外側・三角筋・殿部にIMまたはSC、(3) 嘔吐が多いため横向きの回復体位、(4) 直ちに911通報、(5) 覚醒し嚥下できるようになれば速吸収炭水化物+複合炭水化物・蛋白の間食で反跳性低血糖を予防。胃腸で分解されるためグルカゴンは経口投与しない。反応がなければ2回目は5分でなく15分後。911通報を遅らせない。

## 詳細解説

選択肢2は一般救助者の3つの優先行動（IM注射・側臥位・即時911）を含む。グルカゴンは作用時間が短く根本原因に対処できないため必ずEMS要請と併用する。

## 重要概念

- **glucagon** — 肝グリコーゲンを分解し血糖を上げるホルモン・重症低血糖の救急薬
- **severe hypoglycemia** — 意識障害・痙攣・嚥下困難を伴う低血糖で第三者の介助が必要
- **lateral recovery position** — 嘔吐時の誤嚥予防のための横向き回復体位

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