# 6ヶ月児の健診時に、看護師が両親に対して行うべき予期的指導の内容として適切なものはどれか。該当するものをすべて選べ。

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> subject: Health Promotion and Maintenance  
> category: HPM

## 問題

6ヶ月児の健診時に、看護師が両親に対して行うべき予期的指導の内容として適切なものはどれか。該当するものをすべて選べ。

1

AAPに従い少なくとも2歳まで後ろ向きチャイルドシートを後部座席に

2

授乳便利のため乳児とソファで添い寝

3

乳児ABC睡眠(一人・仰向け・ベビーベッド・柔らかい物なし)

4

転倒・熱傷リスクで乳児用歩行器回避、AAPは廃止推奨

5

熱傷予防のため給湯器を120°F以下に設定

## 解説

AAPのガイダンス：後ろ向きチャイルドシートを後部座席に少なくとも2歳まで（身長・体重の制限に応じてそれ以上）使用する。SIDS予防のためのABC睡眠 — 1人で（Alone）、仰向けで（Back）、バンパー、毛布、ぬいぐるみのないベビーベッドで（Crib）寝かせる。AAP 2018年は、転倒や頭部外傷に関連する乳幼児用歩行器（移動型）の使用を廃止することを推奨している。給湯温度は120°F（約49°C）以下に設定し、やけどを予防する。ソファや肘掛け椅子での添い寝はSIDSや窒息のリスクが高く、禁忌である。

## 詳細解説

AAPはいかなる形のベッドシェアも推奨しない。6か月以上の寝具分離ルームシェアでSIDSを最大50%減少。

## 臨床シナリオ

健康な6か月乳児・母乳・現在両親のベッドで睡眠。

## 重要概念

- **SIDS** — 乳幼児突然死症候群 — 睡眠中の乳児の原因不明死。
- **安全睡眠ABC** — 一人・仰向け・ベビーベッドで柔らかい物なし。
- **先行ガイダンス** — 発達的に予想されるリスクへの事前相談。

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