# 看護師は、自分とは異なるスピリチュアルな慣習を持つ患者に終末期ケアを提供している。文化的謙虚さをもったスピリチュアルケアを反映するのはどの行動か。該当するものをすべて選べ。

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> language: ja  
> subject: Basic Care and Comfort  
> category: BCC

## 問題

看護師は、自分とは異なるスピリチュアルな慣習を持つ患者に終末期ケアを提供している。文化的謙虚さをもったスピリチュアルケアを反映するのはどの行動か。該当するものをすべて選べ。

1

FICAツール(Faith・Importance・Community・Address)で霊性評価

2

病院チャプレンだけと仮定せず家族の選ぶスピリチュアルリーダーと連携

3

可能な場合家族の儀式のため私的空間と時間を提供

4

快適のため家族に看護師自身の信仰の採用を勧める

5

死・遺体ケア・祈りについての具体的儀式を尋ねる

## 解説

文化的謙虚さをもったスピリチュアルケアには、FICAなどのツールを用いた構造化されたアセスメント、家族が選んだ宗教的指導者との連携、死や遺体のケアに関する特定の儀式の確認（例：特定の宗教的物品を外さないこと、遺体のケアの前の祈り、遺族による遺体の取り扱い）、可能な限りプライベートな空間と時間の提供が含まれる。看護師自身の信念を押し付けることは境界侵犯であり、文化的謙虚さとは相容れない。自己の偏りに対する自己認識が不可欠である。

## 詳細解説

文化的謙虚=生涯の自省と権力差認識+尊重的パートナーシップ。仏教:臨終時念仏・一定時間遺体不動・家族主導の洗浄が一般。

## 臨床シナリオ

患者は中国語、家族は仏教、特定の臨終儀式あり。

## 重要概念

- **文化的謙虚さ** — 権力差と自己バイアスを認める生涯学習姿勢。
- **FICAツール** — 霊性評価:Faith・Importance・Community・Address。
- **スピリチュアルケア** — 重症疾患の意味・超越・スピリチュアルディストレスを認識するケア。

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