# 중증 ARDS가 있는 중환자실 대상자의 PaO2/FiO2 비율이 FiO2 100%와 PEEP 14에서 95입니다. 의료진은 복와위(prone positioning) 시작을 준비합니다. 복와위 전환 중 가장 중요한 모니터링 조치는 무엇인가요? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375057&lang=ko > language: ko > subject: NCLEX-RN > category: ROR ## 문제 중증 ARDS가 있는 중환자실 대상자의 PaO2/FiO2 비율이 FiO2 100%와 PEEP 14에서 95입니다. 의료진은 복와위(prone positioning) 시작을 준비합니다. 복와위 전환 중 가장 중요한 모니터링 조치는 무엇인가요? ## 보기 1. 회전 전·중·후 ETT 깊이와 개통 확인 **✔ 정답** 2. 신경학적 사정 위해 prone 동안 진정 중단 3. 자세 변경 용이성 위해 PEEP 감소 4. 손상 예방 위해 prone 4시간 미만으로 제한 **정답: 1** ## 해설 중증 ARDS(P/F 비율이 적절한 PEEP에서 150 미만)에서 회당 최소 16시간 동안 복와위를 적용하면 사망률이 감소합니다(PROSEVA 연구). 가장 치명적인 합병증은 체위 변환 중 계획되지 않은 발관 또는 기관내 튜브(ETT) 변위입니다. 간호사는 체위 변환 전에 ETT 위치와 고정 상태를 확인하고, 변환 중 기도를 담당할 팀원을 지정하며, 변환 후 양측 호흡음과 ETT 깊이를 재확인해야 합니다. 인공호흡기 부조화를 예방하기 위해 진정과 근이완은 지속합니다. PEEP는 유지하거나 증가시키며, 감소시키지 않습니다. 세션은 16시간 이상이며, 4시간 미만이 아닙니다. ## 심화 해설 압박 손상 예방: 흉부·골반·다리 아래 베개·복부 자유·머리·팔 2시간마다 재배치(swimmer 자세). ## 임상 시나리오 진정·마비. ETT 안정. 피부 양호. 노르에피네프린에 혈역학 안정. ## 핵심 개념 - **ARDS** — 급성 호흡곤란 증후군 — 양측 침윤과 염증성 손상으로 인한 저산소. - **P/F 비** — PaO2/FiO2 — ARDS 중증도: 경증 200-300, 중등 100-200, 중증 100 미만. - **PROSEVA 시험** — 중증 ARDS에서 prone position의 사망률 감소 효과를 입증한 RCT. ## 같은 주제 문제 - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=ko) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=ko) - [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=ko) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ko) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ko) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ko) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ko) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375057&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375057&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375057&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375057&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375057&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._