# BN dùng dài hạn alprazolam liều cao thừa nhận ngừng đột ngột 36 giờ trước. Run, lo âu, HA 168/98, M 116, một cơn co giật toàn thân. Hành động ưu tiên?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375056&lang=vi  
> language: vi  
> subject: NCLEX-RN  
> category: SIPC

## Câu hỏi

BN dùng dài hạn alprazolam liều cao thừa nhận ngừng đột ngột 36 giờ trước. Run, lo âu, HA 168/98, M 116, một cơn co giật toàn thân. Hành động ưu tiên?

## Lựa chọn

1. Bắt đầu lại alprazolam liều duy trì ngay và cho về
2. Tiêm BZD tác dụng dài (diazepam) TM rồi lập kế hoạch giảm liều dần ngoại trú **✔ Đáp án đúng**
3. Tiêm bắp haloperidol cho kích động và theo dõi
4. Dùng đá lạnh và cố định thể chất đến khi triệu chứng hết

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Ngừng đột ngột BZD dài hạn liều cao có thể gây cai đe dọa tính mạng (co giật, mất ổn tự chủ, sảng). Điều trị: BZD tác dụng dài (diazepam, chlordiazepoxide) hoặc phenobarbital ổn định rồi giảm dần qua tuần đến tháng. Cho về sau 1 liều không an toàn. Haloperidol không phòng được co giật cai BZD và có thể hạ ngưỡng co giật. Cố định thể chất không có thuốc có hại.

## Giải thích chuyên sâu

Giảm chuẩn: 10-25% mỗi 1-2 tuần. Nhập viện có thể giảm nhanh hơn dưới theo dõi. Ngừng đột ngột có thể tử vong.

## Tình huống lâm sàng

Dùng alprazolam 2 mg q6h trong 4 năm. Liều cuối 36 giờ trước.

## Khái niệm chính

- **Cai BZD** — Dội ngược GABA sau ngừng đột ngột — co giật có thể tử vong.
- **Dung nạp chéo** — Dung nạp một thuốc cho dung nạp với thuốc tương tự — cơ sở liệu pháp thay thế.
- **Phác đồ phenobarbital** — Lựa chọn barbiturate tác dụng dài cho cai BZD nặng.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=vi)
- [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=vi)
- [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=vi)
- [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=vi)
- [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=vi)
- [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi)
- [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=vi)
- [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375056&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375056&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375056&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375056&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375056&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._