# 장기간 고용량 알프라졸람을 복용하던 대상자가 36시간 전에 갑자기 중단했음을 인정합니다. 대상자는 떨림, 불안, 혈압 168/98 mmHg, 심박수 116회/분을 보이며, 한 차례의 목격된 전신 발작이 있었습니다. 우선적으로 시행해야 할 조치는 무엇입니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375056&lang=ko > language: ko > subject: NCLEX-RN > category: SIPC ## 문제 장기간 고용량 알프라졸람을 복용하던 대상자가 36시간 전에 갑자기 중단했음을 인정합니다. 대상자는 떨림, 불안, 혈압 168/98 mmHg, 심박수 116회/분을 보이며, 한 차례의 목격된 전신 발작이 있었습니다. 우선적으로 시행해야 할 조치는 무엇입니까? ## 보기 1. alprazolam 유지 용량을 즉시 재개하고 귀가 2. IV 장시간 BZD(예: diazepam) 시작 후 점진적 외래 점감 계획 **✔ 정답** 3. 초조에 IM haloperidol 투여 후 관찰 4. 증상 해소까지 냉팩과 신체 구속 사용 **정답: 2** ## 해설 고용량의 장기간 벤조디아제핀을 갑자기 중단하면 생명을 위협하는 금단 증상(발작, 자율신경 불안정, 심지어 섬망)이 발생할 수 있습니다. 치료는 지속성 벤조디아제핀(디아제팜, 클로르디아제폭사이드) 또는 일부 프로토콜에서는 페노바르비탈을 안정 용량으로 대체 투여한 후, 수주에서 수개월에 걸쳐 서서히 감량하는 것입니다. 한 번 투여 후 퇴원하는 것은 안전하지 않습니다. 할로페리돌은 벤조디아제핀 금단 발작을 예방하지 못하며, 발작 역치를 낮출 수 있습니다. 약물 치료 없이 신체 억제대를 적용하는 것은 해롭습니다. ## 심화 해설 일반 점감: 1-2주마다 10-25% 감량. 입원 시 모니터링 하 더 빠른 점감. 갑작스런 중단은 치명적일 수 있음. ## 임상 시나리오 4년간 alprazolam 2 mg q6h. 마지막 용량 36시간 전. ## 핵심 개념 - **BZD 금단** — 갑작스런 중단 후 GABA성 반동 — 치명적 발작 가능. - **교차 내성** — 한 약에 대한 내성이 유사 약에 내성을 부여 — 대체요법의 기초. - **phenobarbital 프로토콜** — 중증 BZD 금단의 장시간 작용 바르비투르 대안. ## 같은 주제 문제 - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=ko) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=ko) - [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=ko) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ko) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ko) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ko) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ko) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375056&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375056&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375056&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375056&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375056&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._