# Một bệnh nhân 65 tuổi mắc đái tháo đường tuýp 1 được phát hiện nằm bất tỉnh trên sàn. Đường huyết đo tại giường là 35 mg/dL. Bệnh nhân có đường truyền tĩnh mạch. Can thiệp nào của điều dưỡng là PHÙ HỢP NHẤT TRƯỚC TIÊN? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375041&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PA ## Câu hỏi Một bệnh nhân 65 tuổi mắc đái tháo đường tuýp 1 được phát hiện nằm bất tỉnh trên sàn. Đường huyết đo tại giường là 35 mg/dL. Bệnh nhân có đường truyền tĩnh mạch. Can thiệp nào của điều dưỡng là PHÙ HỢP NHẤT TRƯỚC TIÊN? ## Lựa chọn 1. Tiêm bắp glucagon 1 mg để nâng đường huyết nhanh chóng, sau đó kiểm tra lại sau 10 phút; nếu vẫn thấp, lặp lại liều; đặt bệnh nhân ở tư thế hồi phục nằm nghiêng, theo dõi đường thở, dấu hiệu sinh tồn và sự hồi phục; xác định nguyên nhân và thông báo cho bác sĩ. 2. Tiêm IV push 25 g dextrose 50% (D50W·~50 mL) ngay·sau đó kiểm tra lại đường huyết·nếu không có đường IV·tiêm glucagon 1 mg IM/SC·đặt bệnh nhân nằm nghiêng·theo dõi đường thở·sinh hiệu·hồi phục·tìm nguyên nhân·báo bác sĩ. **✔ Đáp án đúng** 3. Cố gắng đánh thức bệnh nhân, sau đó hỗ trợ bệnh nhân ở tư thế Fowler cao và cung cấp khay ăn sáng có nước cam và carbohydrate phức hợp; kiểm tra lại đường huyết sau 30 phút; theo dõi đường thở và dấu hiệu sinh tồn trong khi cho ăn; thông báo cho bác sĩ. 4. Cho uống 8 ounce nước cam bằng bơm tiêm trong khi bệnh nhân nằm ngửa, sau đó nâng đầu giường lên 45 độ; kiểm tra lại đường huyết sau 15 phút; nếu vẫn thấp, lặp lại nước cam; theo dõi đường thở, dấu hiệu sinh tồn và sự hồi phục; thông báo cho bác sĩ. **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Hạ đường huyết nặng ở bệnh nhân bất tỉnh Hạ đường huyết nặng (đường huyết ## Giải thích chuyên sâu Tại sao đáp án 2 Hạ đường huyết nặng (BG ## Khái niệm chính - **D50W·D10W** — D50W:dextrose 50%·25 g/50 mL·IV push·tĩnh mạch lớn (thoát mạch gây hoại tử mô·vesicant). D10W:dextrose 10%·truyền·100-250 mL·vesicant nhẹ·trẻ sơ sinh·tĩnh mạch nhỏ ưu tiên. Cả hai dùng cho hạ đường huyết cấp. - **Sử dụng glucagon** — 1 mg IM/SC·onset 5-10 phút·tác dụng ~30 phút·phân giải glycogen gan. Khi có IV thì D50W ưu tiên (nhanh·glucagon IV có nguy cơ giãn mạch). Tác dụng ngắn nên phải bù carb đường uống khi tỉnh. Tác dụng phụ:nôn (thường gặp)·hạ K·hạ đường tái phát. - **Phân loại hạ đường huyết** — Level 1:BG ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375041&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375041&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375041&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375041&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375041&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._