# 65歳の1型糖尿病の患者が床に倒れて反応がない。ベッドサイド血糖値は35 mg/dL。IVアクセスあり。看護師が最初に行う最も適切な介入はどれか？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375041&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PA

## 問題

65歳の1型糖尿病の患者が床に倒れて反応がない。ベッドサイド血糖値は35 mg/dL。IVアクセスあり。看護師が最初に行う最も適切な介入はどれか？

## 選択肢

1. 血糖値を速やかに上昇させるため、glucagon 1 mgを筋肉内投与し、10分後に再チェックする。それでも低値の場合は、同量を繰り返す。患者を側臥位の回復体位にし、気道、バイタルサイン、回復状態を観察する。原因を特定し、医療提供者に報告する。
2. 50% dextrose(D50W)25 g(50 mL)IV push直ちに·BG再検·IVなければglucagon 1 mg IM/SC·患者を側臥位·気道·バイタル·回復モニタリング·原因把握·処方医通報。 **✔ 正解**
3. 患者を覚醒させようと試み、その後、高位ファーラー位をとらせ、オレンジジュースと複合炭水化物を含む朝食トレーを提供する。30分後に血糖値を再チェックする。食事中は気道とバイタルサインを観察する。医療提供者に報告する。
4. 仰臥位の患者に、8 ouncesのオレンジジュースをシリンジで経口投与し、その後、ベッドの頭部を45度に上げる。15分後に血糖値を再チェックする。まだ低値なら、ジュースを繰り返す。気道、バイタルサイン、回復状態を観察する。医療提供者に報告する。

**正解: 2**

## 解説

無反応患者における重度低血糖
重度低血糖（血糖値

## 詳細解説

なぜ2番が正解か
重症低血糖(BG

## 重要概念

- **D50W·D10W** — D50W:50% dextrose·25 g/50 mL·IV push·大静脈(extravasation時組織壊死リスク·vesicant)。D10W:10% dextrose·infusion·100~250 mL·弱vesicant·新生児·小静脈推奨。両方緊急低血糖に使用。
- **glucagon使用** — 1 mg IM/SC·5~10分onset·~30分作用·肝glycogen分解。IV可能時D50W優先(速い作用·glucagon IV時血管拡張リスク)。作用短いため意識回復時経口carb補充必須。副作用:嘔吐(多)·低K血症·低血糖再発。
- **低血糖分類** — Level 1:BG

## 同じテーマの問題

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja)

## 他の言語で読む

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375041&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375041&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375041&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375041&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375041&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_