# Một bệnh nhân 34 tuổi được đưa vào sau tai nạn xe cơ giới tốc độ cao với nghi ngờ chấn thương cột sống cổ. Những hành động nào phù hợp trong quá trình cấp cứu ban đầu? Chọn tất cả các đáp án đúng. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375027&lang=vi > language: vi > subject: Pharmacological and Parenteral Therapies > category: PPT ## Câu hỏi Một bệnh nhân 34 tuổi được đưa vào sau tai nạn xe cơ giới tốc độ cao với nghi ngờ chấn thương cột sống cổ. Những hành động nào phù hợp trong quá trình cấp cứu ban đầu? Chọn tất cả các đáp án đúng. 1 Logroll với ít nhất 3 người kiểm tra lưng và lấy long board ra 2 Duy trì cố định cổ tay trong khi giữ collar cổ 3 Tháo collar để khám lệch khí quản dễ hơn 4 Mở đường thở bằng jaw thrust thay vì head tilt-chin lift 5 Áp dụng NEXUS hoặc Canadian C-Spine với chẩn đoán hình ảnh trước khi gỡ ## Giải thích Chấn thương cột sống cổ nghi ngờ đòi hỏi cố định thẳng trục bằng tay, nghiệm pháp đẩy hàm (không ngửa đầu) để khai thông đường thở, lăn đồng bộ với 3–4 nhân viên để kiểm tra lưng trong khi bảo vệ cột sống, và loại trừ chấn thương dựa trên hình ảnh học sử dụng các quy tắc NEXUS hoặc Cột sống cổ Canada. Vòng cổ CHỈ được tháo sau khi đã loại trừ về lâm sàng và X-quang — không bao giờ nhằm mục đích quan sát đơn thuần. Việc cố định lâu trên ván cứng cần được gỡ bỏ sớm để phòng ngừa tổn thương do tì đè khi đã chuyển bệnh nhân lên giường. ## Giải thích chuyên sâu NEXUS nguy cơ thấp: không đau giữa cột sống cổ, không nhiễm độc, ý thức bình thường, không khiếm khuyết khu trú, không tổn thương gây xao nhãng → có thể gỡ lâm sàng không cần ảnh. ## Tình huống lâm sàng GCS 13, đau cổ, không khiếm khuyết khu trú. Đeo collar cổ. Sinh hiệu ổn. ## Khái niệm chính - **Cố định trục** — Giữ đầu trung tính bằng tay để hạn chế cử động cổ. - **Jaw thrust** — Thủ thuật mở đường thở nâng hàm dưới không ngửa cổ. - **Tiêu chuẩn NEXUS** — Quy tắc quyết định cho gỡ cổ lâm sàng nguy cơ thấp. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=vi) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=vi) - [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=vi) - [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=vi) - [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=vi) - [A nurse is teaching a patient discharged on oral potassium chloride (extended-release tabl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=vi) - [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375027&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375027&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375027&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375027&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375027&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._