# 수술 중 25세 대상자가 세보플루란(sevoflurane)과 숙시닐콜린(succinylcholine) 투여 후 갑작스러운 빈맥, 턱 경직, ETCO2 두 배 증가, 체온 40.4°C를 보입니다. 팀이 시행해야 할 중재는 무엇입니까? 해당되는 모든 것을 고르십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375024&lang=ko > language: ko > subject: Physiological Adaptation > category: PA ## 문제 수술 중 25세 대상자가 세보플루란(sevoflurane)과 숙시닐콜린(succinylcholine) 투여 후 갑작스러운 빈맥, 턱 경직, ETCO2 두 배 증가, 체온 40.4°C를 보입니다. 팀이 시행해야 할 중재는 무엇입니까? 해당되는 모든 것을 고르십시오. 1 dantrolene 2.5 mg/kg IV 볼루스, 총 10 mg/kg까지 반복 2 냉수 IV와 표면 냉각으로 적극 냉각 3 100% 산소 고유량으로 과환기 4 massster 경련 완화 위해 succinylcholine 재시작 5 휘발성 마취제와 succinylcholine 즉시 중단 ## 해설 악성 고열증은 휘발성 마취제와 숙시닐콜린에 의해 유발되는 유전성 골격근 이온통로 질환입니다. 치료는 다음과 같습니다: 유발 인자 중단, 단트롤렌 2.5 mg/kg 정맥 투여(총 10 mg/kg까지 반복 투여), 이산화탄소 제거를 위해 100% 산소로 고유량 과호흡 적용, 체온이 38℃가 될 때까지 적극적 냉각(차가운 생리식염수 정맥 투여, 얼음주머니 적용, 세척), 고칼륨혈증 및 산증 치료. 마취 회로에 숯 필터를 사용하면 휘발성 잔여물을 줄일 수 있습니다. 숙시닐콜린 재투여는 금기입니다. 대상자의 가족에게 선별 검사에 관한 상담을 반드시 제공해야 합니다. ## 심화 해설 MH 카트: dantrolene(Ryanodex 250 mg 바이알이 구형 Dantrium 20 mg보다 빠름)·멸균수·냉각 용품. 사망률은 70%에서 dantrolene 신속 투여로 5% 미만으로 감소. ## 임상 시나리오 원인불명 마취 사망 가족력. 수술 중단. ## 핵심 개념 - **악성 고열** — RYR1 채널병증 — 근육 내 칼슘 대량 방출. - **dantrolene** — 라이아노딘 수용체 길항제 — MH 특이 해독제. - **ETCO2** — 종말호기 CO2 — 빠른 상승은 MH의 가장 신뢰할 수 있는 초기 징후. ## 같은 주제 문제 - [A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372843&lang=ko) - [A trauma patient who sustained blunt chest injury becomes acutely diaphoretic and hypotens…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372844&lang=ko) - [A patient with stage 5 chronic kidney disease has missed two scheduled hemodialysis sessio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372845&lang=ko) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ko) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ko) - [A 55-year-old patient on post-op day 5 from an extensive abdominal surgery suddenly develo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373402&lang=ko) - [Four adults with asthma arrive at the urgent care. Which presentation indicates the MOST s…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373879&lang=ko) - [An 11-year-old is admitted with new-onset diabetic ketoacidosis (DKA): blood glucose 612 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374873&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375024&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375024&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375024&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375024&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375024&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._