# Một điều dưỡng đang đánh giá bệnh nhân 6 giờ sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Những dấu hiệu nào cần thông báo ngay cho bác sĩ điều trị? Chọn tất cả các đáp án đúng. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375018&lang=vi > language: vi > subject: Psychosocial Integrity > category: PSI ## Câu hỏi Một điều dưỡng đang đánh giá bệnh nhân 6 giờ sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Những dấu hiệu nào cần thông báo ngay cho bác sĩ điều trị? Chọn tất cả các đáp án đúng. 1 Chvostek và Trousseau dương tính, tê quanh miệng 2 Đau vết mổ nhẹ giảm với acetaminophen y lệnh 3 Sưng cổ vượt qua băng kèm stridor 4 Sốt đột ngột 39.8°C kèm M 152, kích động 5 Sau rút ống không thể phát âm hay thì thầm ## Giải thích Các trường hợp khẩn cấp sau phẫu thuật cắt tuyến giáp: (1) Tụ máu vùng cổ chèn ép đường thở — sưng tấy rõ rệt và tiếng thở rít (stridor) đòi hỏi phải mở vết thương tại giường để giải phóng máu tụ. (2) Cơn tetany do hạ canxi máu vì tổn thương tuyến cận giáp ngoài ý muốn — dấu hiệu Chvostek/Trousseau và tê quanh miệng cần tiêm tĩnh mạch calcium gluconate. (3) Tổn thương dây thần kinh thanh quản quặt ngược hai bên gây mất tiếng hoàn toàn và nguy cơ tắc nghẽn đường thở; tổn thương một bên gây khàn tiếng. (4) Cơn bão giáp hiếm khi xảy ra ở bệnh nhân được chuẩn bị tốt nhưng sốt cao và nhịp tim nhanh đòi hỏi điều trị cấp cứu khẩn cấp. Đau nhẹ tại vết mổ được kiểm soát bằng thuốc giảm đau theo chỉ định là điều dự kiến. ## Giải thích chuyên sâu Khay cấp cứu cạnh giường: bộ mở khí quản và rút chỉ. Mở vết mổ giải áp khối máu tụ TRƯỚC khi mất đường thở. ## Tình huống lâm sàng Sau cắt giáp. Calci trước mổ bình thường. Hơi khàn nhưng cải thiện sau rút ống. ## Khái niệm chính - **Dấu Chvostek** — Co cơ mặt khi gõ má trên dây thần kinh mặt — dấu hạ canxi. - **Dấu Trousseau** — Co cứng cổ tay khi bơm cuff trên HA tâm thu 3 phút — hạ canxi. - **Thần kinh thanh quản quặt ngược** — Nhánh dây phế vị chi phối khép dây thanh — tổn thương gây khàn hoặc mất tiếng. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A patient with bipolar I disorder on chronic lithium therapy presents to the ED after seve…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372860&lang=vi) - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=vi) - [A 19-year-old patient is admitted with severe anorexia nervosa: BMI 13.5, heart rate 38, B…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373260&lang=vi) - [A 28-year-old woman is at her 6-week postpartum visit. The Edinburgh Postnatal Depression …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=vi) - [A patient on a psychiatric inpatient unit is becoming increasingly agitated — pacing, rais…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=vi) - [A nurse working in a trauma-informed care (TIC) framework is caring for a patient with a h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=vi) - [A nurse is using motivational interviewing (MI) to help a patient consider changing alcoho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=vi) - [A client on day 7 of unfractionated heparin for DVT shows a platelet drop from 245 to 95 t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374971&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375018&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375018&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375018&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375018&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375018&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._