# 비대상성 간경변증을 가진 대상자가 새로운 복수, 복통, 38.4℃의 발열, 혼동 및 날개떨림을 보입니다. 간호사가 예상해야 할 중재는 무엇입니까? 모두 선택하십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375014&lang=ko > language: ko > subject: Management of Care > category: MOC ## 문제 비대상성 간경변증을 가진 대상자가 새로운 복수, 복통, 38.4℃의 발열, 혼동 및 날개떨림을 보입니다. 간호사가 예상해야 할 중재는 무엇입니까? 모두 선택하십시오. 1 진단적 천자술 시행 후 세포수와 배양 의뢰 2 단백질을 하루 20 g 미만으로 엄격 제한 3 락툴로스를 하루 3-4회 부드러운 변까지 조절 4 복수 PMN 250/mm3 초과 시 IV 알부민 투여 5 SBP 의심에 cefotaxime 또는 ceftriaxone 경험적 IV 시작 ## 해설 비대상성 간경변증에서 새로운 복수와 발열이 있는 경우 진단적 복수천자가 필요하며, PMN 수가 250을 초과하면 자발성 세균성 복막염(SBP)을 확진합니다. 확인 시 세프트리악손 또는 세포탁심 경험적 투여를 시작합니다. 정맥 알부민(1일차 1.5g/kg, 3일차 1g/kg)은 SBP에서 간신증후군과 사망률을 낮춥니다. 간성뇌증은 하루 3-4회의 무른 변을 목표로 락툴로스 투여량을 조절하며, 저항성 사례에는 리팍시민을 추가합니다. 심한 단백질 제한은 시대에 뒤처지고 영양실조를 악화시키므로, 중등도 제한(식물성 단백질 위주 1.0-1.5 g/kg/일)이 적절합니다. ## 심화 해설 SBP 진단: 복수 PMN>250(단일 기준). 간신증후군 주의 — IV 알부민이 보호. ## 임상 시나리오 알부민 2.4, INR 2.0, 암모니아 110. 새 혼동. 복수 천자 기왕력 없음. ## 핵심 개념 - **자발성 세균성 복막염** — 명확한 원인 없이 복수의 감염 — 간경변의 흔한 합병증. - **간성뇌증** — 암모니아 청소 장애로 인한 인지 기능장애 — 락툴로스·리팍시민. - **퍼덕거리는 떨림(asterixis)** — 손목 신전 시 펄럭이는 떨림 — 대사성 뇌증의 징후. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is adopting the I-PASS structured handoff tool for end-of-shift report. Which elem…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372862&lang=ko) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=ko) - [A nurse is preparing a patient for surgery later today. The provider has just left the roo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373400&lang=ko) - [A 82-year-old presents to clinic with recent falls and worsening confusion. After reviewin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373873&lang=ko) - [A nurse is caring for an agitated post-operative patient who is pulling at the IV and surg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373880&lang=ko) - [Immediately before a bedside lumbar puncture, the nurse leads the team through the Univers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373883&lang=ko) - [A patient with limited English proficiency arrives for discharge teaching with the family.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374874&lang=ko) - [An alert and oriented patient with metastatic cancer states, "I do not want any more chemo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375014&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375014&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375014&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375014&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375014&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._