# Một bệnh nhân nhập viện 18 giờ sau lần uống rượu cuối cùng có run, đổ mồ hôi, huyết áp 168/96, nhịp tim 116 và ảo giác thị giác. Điều dưỡng nên dự đoán những can thiệp nào? Chọn tất cả các đáp án phù hợp. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=vi > language: vi > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## Câu hỏi Một bệnh nhân nhập viện 18 giờ sau lần uống rượu cuối cùng có run, đổ mồ hôi, huyết áp 168/96, nhịp tim 116 và ảo giác thị giác. Điều dưỡng nên dự đoán những can thiệp nào? Chọn tất cả các đáp án phù hợp. 1 Cấm tiếp xúc 12-step hoặc đồng đẳng trong giai đoạn cai 2 Tiêm thiamine TM 100 mg trước mọi dịch truyền có dextrose 3 Tiêm benzodiazepine theo phác đồ kích hoạt theo triệu chứng (CIWA-Ar) 4 Tái định hướng thường xuyên và môi trường yên tĩnh ít kích thích 5 Áp dụng phòng co giật và phòng ngã ## Giải thích Dùng benzodiazepine theo triệu chứng dựa trên thang điểm CIWA-Ar giúp giảm tổng lượng benzodiazepine tiếp xúc và thời gian nằm viện so với phác đồ cố định. Thiamine 100 mg tiêm tĩnh mạch được dùng TRƯỚC khi tiêm glucose để phòng ngừa bệnh não Wernicke. Dự phòng co giật và té ngã để phòng ngừa nguy cơ co giật do cai rượu đỉnh điểm vào 24-48 giờ. Thường xuyên tái định hướng và giảm kích thích giúp ngăn ngừa leo thang kích động. Cắt bỏ hỗ trợ từ bạn đồng cảnh/các bước 12 là có hại — hỗ trợ phục hồi giúp cải thiện sự tham gia và kết quả điều trị. ## Giải thích chuyên sâu CIWA-Ar: <8 tối thiểu, 8-15 nhẹ, 16-20 trung bình, >20 nặng. DT cao điểm 48-96 giờ, tử vong tới 5% nếu không điều trị. ## Tình huống lâm sàng Điểm CIWA-Ar 22. Tiền sử rối loạn dùng rượu, uống hàng ngày 12 năm. Chưa từng co giật. ## Khái niệm chính - **CIWA-Ar** — Thang đánh giá cai rượu lâm sàng sửa đổi — 10 mục mức độ. - **Sảng run (DT)** — Cai rượu nặng — lú lẫn, mất ổn định tự chủ, ảo giác. - **Bệnh não Wernicke** — Thiếu thiamine — liệt cơ mắt, thất điều, lú lẫn. Glucose không thiamine gây ra. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=vi) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=vi) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=vi) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=vi) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=vi) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=vi) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=vi) - [An 8-year-old with severe hemophilia A presents with painful right knee swelling after a f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375013&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._