# Một bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng thể tái phát - thuyên giảm được nhập viện vì đợt cấp với triệu chứng yếu nửa người bên phải mới xuất hiện và viêm dây thần kinh thị giác. Những can thiệp nào điều dưỡng nên dự kiến? Chọn tất cả các đáp án đúng. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374981&lang=vi > language: vi > subject: Management of Care > category: MOC ## Câu hỏi Một bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng thể tái phát - thuyên giảm được nhập viện vì đợt cấp với triệu chứng yếu nửa người bên phải mới xuất hiện và viêm dây thần kinh thị giác. Những can thiệp nào điều dưỡng nên dự kiến? Chọn tất cả các đáp án đúng. 1 Tiêm methylprednisolone TM 1 g/ngày trong 3-5 ngày 2 Áp dụng phòng ngã và hội chẩn vật lý trị liệu 3 Đắp ấm cơ yếu để giảm co cứng 4 Ngưng vĩnh viễn thuốc điều biến bệnh do đợt cấp 5 Sàng lọc nhiễm trùng tiềm ẩn (nước tiểu, CBC) trước steroid ## Giải thích Đợt cấp của bệnh đa xơ cứng được điều trị bằng methylprednisolone tiêm tĩnh mạch liều cao (thường 1 gram mỗi ngày trong 3-5 ngày), giúp rút ngắn thời gian nhưng không thay đổi kết cục lâu dài. Việc tầm soát nhiễm trùng là cần thiết vì giả tái phát do nhiễm trùng có thể giống với tái phát thực sự và việc dùng steroid khi nhiễm trùng chưa được phát hiện có thể gây hại. Các biện pháp phòng ngừa té ngã và hỗ trợ vận động là thường quy. Điều trị thay đổi bệnh (DMT) thường được TIẾP TỤC — một đợt tái phát đơn lẻ trong khi đang điều trị không phải là chỉ định tự động để ngừng thuốc. NHIỆT làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng (hiện tượng Uhthoff); các kỹ thuật làm mát được ưu tiên. ## Giải thích chuyên sâu Giả tái phát: sốt hoặc nhiễm trùng làm lộ thiếu hụt MS cũ (không hủy myelin mới). Trị nhiễm — triệu chứng giảm. ## Tình huống lâm sàng Đang dùng ocrelizumab. Tái phát trước đây mỗi 8-10 tháng. Hiện không sốt. ## Khái niệm chính - **MS thể tái phát-hồi phục** — Thể MS phổ biến nhất — đợt tái phát rõ rệt và hồi phục giữa các đợt. - **Hiện tượng Uhthoff** — Triệu chứng MS xấu đi do nhiệt — dẫn truyền chậm ở dây thần kinh hủy myelin. - **Ocrelizumab** — Kháng thể đơn dòng anti-CD20 dùng làm thuốc điều biến bệnh MS. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is adopting the I-PASS structured handoff tool for end-of-shift report. Which elem…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372862&lang=vi) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=vi) - [A nurse is preparing a patient for surgery later today. The provider has just left the roo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373400&lang=vi) - [A 82-year-old presents to clinic with recent falls and worsening confusion. After reviewin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373873&lang=vi) - [A nurse is caring for an agitated post-operative patient who is pulling at the IV and surg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373880&lang=vi) - [Immediately before a bedside lumbar puncture, the nurse leads the team through the Univers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373883&lang=vi) - [A patient with limited English proficiency arrives for discharge teaching with the family.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374874&lang=vi) - [An alert and oriented patient with metastatic cancer states, "I do not want any more chemo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374981&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374981&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374981&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374981&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374981&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._