# 재발-완화형 다발성 경화증을 가진 대상자가 새로운 우측 위약감과 시신경염을 동반한 급성 악화로 입원하였다. 간호사가 예상해야 할 중재는 무엇인가? 해당되는 것을 모두 고르시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374981&lang=ko > language: ko > subject: Management of Care > category: MOC ## 문제 재발-완화형 다발성 경화증을 가진 대상자가 새로운 우측 위약감과 시신경염을 동반한 급성 악화로 입원하였다. 간호사가 예상해야 할 중재는 무엇인가? 해당되는 것을 모두 고르시오. 1 IV 메틸프레드니솔론 1 g 3-5일간 매일 투여 2 낙상 주의와 물리치료 협진 시작 3 약한 근육에 온열 패드 적용으로 경직 감소 4 재발 때문에 환자의 질병조절치료를 영구 중단 5 스테로이드 시작 전 잠재 감염 검사(요·CBC) ## 해설 급성 다발성 경화증 재발은 고용량 정맥 내 메틸프레드니솔론(일반적으로 1일 1g, 3~5일간)으로 치료하며, 이는 재발 기간을 단축시키지만 장기 예후에는 영향을 미치지 않는다. 감염 선별 검사는 필수적인데, 감염으로 인한 가성 재발이 실제 재발과 유사하게 나타나며 감염이 인지되지 않은 상태에서 스테로이드를 사용하면 해롭기 때문이다. 낙상 및 이동 예방 조치는 일상적으로 적용한다. 질병 조절 요법은 일반적으로 지속한다 — 치료 중 단일 재발이 발생했다고 해서 자동으로 중단하는 것은 아니다. 열은 다발성 경화증 증상을 악화시키므로(Uhthoff 현상) 냉각 요법이 선호된다. ## 심화 해설 가성 재발: 발열·감염이 옛 MS 결손을 드러나게 함(새 탈수초 없음). 감염 치료 시 증상 호전. ## 임상 시나리오 오크렐리주맙으로 질병조절치료 중. 과거 재발 8-10개월 간격. 현재 무열. ## 핵심 개념 - **재발완화형 MS** — 가장 흔한 MS 아형 — 분리된 재발과 발작 사이 회복. - **우토프 현상** — 열로 인한 MS 증상 악화 — 탈수초 신경 전도 저하. - **오크렐리주맙** — MS 질병조절요법으로 사용되는 항CD20 단클론 항체. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is adopting the I-PASS structured handoff tool for end-of-shift report. Which elem…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372862&lang=ko) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=ko) - [A nurse is preparing a patient for surgery later today. The provider has just left the roo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373400&lang=ko) - [A 82-year-old presents to clinic with recent falls and worsening confusion. After reviewin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373873&lang=ko) - [A nurse is caring for an agitated post-operative patient who is pulling at the IV and surg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373880&lang=ko) - [Immediately before a bedside lumbar puncture, the nurse leads the team through the Univers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373883&lang=ko) - [A patient with limited English proficiency arrives for discharge teaching with the family.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374874&lang=ko) - [An alert and oriented patient with metastatic cancer states, "I do not want any more chemo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374981&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374981&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374981&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374981&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374981&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._