# Bệnh nhân mở khí quản 3 ngày ho mạnh làm bật toàn bộ ống ra ngoài, đang suy hô hấp. Hành động phù hợp? Chọn tất cả. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374980&lang=vi > language: vi > subject: Pharmacological and Parenteral Therapies > category: PPT ## Câu hỏi Bệnh nhân mở khí quản 3 ngày ho mạnh làm bật toàn bộ ống ra ngoài, đang suy hô hấp. Hành động phù hợp? Chọn tất cả. 1 Đặt bệnh nhân nằm ngửa với cổ gập tối đa để lộ rõ lỗ mở khí quản, thuận lợi cho việc đặt lại ống. 2 Chờ đội phản ứng nhanh đến trước khi cố gắng thông khí hoặc đặt lại ống. 3 Che lỗ stoma bằng gạc vô trùng và bóp bóng qua miệng-mũi 4 Gọi đội phản ứng nhanh hoặc đội đường thở trong khi tiếp tục cung cấp oxy và chuẩn bị nội khí quản qua đường miệng bởi bác sĩ lâm sàng có chuyên môn 5 Chuẩn bị các ống dự phòng cùng cỡ và cỡ nhỏ hơn với nòng dẫn cho bác sĩ lâm sàng chuyên môn về đường thở, mà không cố gắng đặt lại ống mù quáng ## Giải thích Mở khí quản được thực hiện 3 ngày trước nên đường hầm của lỗ mở chưa trưởng thành; tuột ống ngoài ý muốn có thể tạo đường giả và là một cấp cứu đường thở. Phương án 1 sai vì gập cổ quá mức làm che khuất lỗ mở và ảnh hưởng đến trục đường thở. Phương án 2 sai vì phải bắt đầu hỗ trợ oxy ngay trong khi gọi trợ giúp. Phương án 3 đúng khi đường thở trên còn thông: bịt lỗ mở và thông khí qua miệng, mũi bằng bóng-mask. Phương án 4 đúng vì phải gọi đội chuyên trách đường thở ngay trong khi tiếp tục hỗ trợ oxy; nếu thông khí bằng mask không đủ, người có kỹ năng nên chuẩn bị đặt nội khí quản qua đường miệng. Phương án 5 đúng vì cần chuẩn bị ống dự phòng cùng cỡ, nhỏ hơn một cỡ và nòng dẫn cho đội đường thở, nhưng điều dưỡng không được cố đưa ống vào đường hầm chưa trưởng thành khi không nhìn thấy đường đi. ## Giải thích chuyên sâu Kit cấp cứu cạnh giường: obturator, ống dự phòng cùng và nhỏ hơn, máy hút, gạc vô trùng, kéo, ống tiêm cuff. Học thuộc trình tự. ## Tình huống lâm sàng Kit cạnh giường sẵn: obturator, ống cùng cỡ và nhỏ hơn, máy hút. SpO2 87% đang giảm. ## Khái niệm chính - **Bật ống/Decannulation** — Tháo hoặc bật ống mở khí quản — cấp cứu khi stoma còn mới. - **Obturator** — Que dẫn đầu tròn — lắp trong ống mở khí quản giúp đặt lại dễ. - **Đường hầm stoma** — Đường từ da đến khí quản — trưởng thành quanh ngày 7-10 sau thủ thuật. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=vi) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=vi) - [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=vi) - [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=vi) - [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=vi) - [A nurse is teaching a patient discharged on oral potassium chloride (extended-release tabl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=vi) - [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374980&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374980&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374980&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374980&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374980&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._