# 흉곽 절제술 후 흉관을 삽입한 대상자가 수술 후 1일째이다. 간호 계획에 포함해야 할 중재는 무엇인가? 해당되는 것을 모두 고르시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374973&lang=ko > language: ko > subject: Pharmacological and Parenteral Therapies > category: PPT ## 문제 흉곽 절제술 후 흉관을 삽입한 대상자가 수술 후 1일째이다. 간호 계획에 포함해야 할 중재는 무엇인가? 해당되는 것을 모두 고르시오. 1 깨어 있는 동안 매시간 인센티브 스파이로미터 시행 2 침상에 있을 때 순차 압박 장치 적용 3 역류 방지를 위해 배액 시스템을 흉부 위로 유지 4 연속 2시간 동안 시간당 100 mL를 초과하는 배액은 외과의에게 통보 5 내약 가능 즉시 보행을 보조하며 시스템을 직립 유지 ## 해설 수술 후 흉부 수술 번들은 정맥혈전색전증과 무기폐를 예방하기 위해 다음과 같은 중재를 포함한다: 침상 안정 시 순차압박장치 적용, 매시간 인센티브 폐활량계 사용, 조기 보행. 배액은 반드시 흉부보다 낮은 위치에 두어 중력에 의해 흉막강으로 액체가 역류하지 않도록 해야 한다. 선홍색 배액이 시간당 100mL를 초과하여 2시간 동안 지속되거나 첫 1시간 동안 200mL가 나오는 경우 출혈 가능성을 의심하여 즉시 외과의에게 알려야 한다. ## 심화 해설 암기: 흉관 시스템 흉부보다 아래·이동 중 절대 클램프 금지(유닛 교체 시만 짧게)·직립 유지. 타이들링은 개통 의미·소실은 폐색 또는 완전 재팽창. ## 임상 시나리오 지난 8시간 흉막 배액 80 mL 혈성장액. PCA 하이드로몰폰으로 통증 5/10. 타이들링 있음. 침상에 SCD 비치. ## 핵심 개념 - **타이들링** — 수밀(水密) 챔버 액체가 호흡 따라 변동 — 시스템 개통 의미. - **순차 압박 장치(SCD)** — 부동 환자에서 VTE 예방하는 공압 다리 슬리브. - **인센티브 스파이로메트리** — 심호흡 촉진 장치 — 수술 후 무기폐 예방. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=ko) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ko) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ko) - [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=ko) - [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=ko) - [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=ko) - [A nurse is teaching a patient discharged on oral potassium chloride (extended-release tabl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=ko) - [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374973&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374973&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374973&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374973&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374973&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._