# Điều dưỡng chăm sóc tại nhà đến thăm một bệnh nhân 78 tuổi mắc chứng sa sút trí tuệ nhận thấy những vết bầm tím không rõ nguyên nhân ở nhiều giai đoạn lành khác nhau và người chăm sóc trong gia đình trở nên thù địch khi bệnh nhân được hỏi riêng. Bệnh nhân nói trong nước mắt: xin đừng nói cho ai biết. Phản ứng phù hợp nhất của điều dưỡng là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=vi  
> language: vi  
> subject: NCLEX-RN  
> category: SIPC

## Câu hỏi

Điều dưỡng chăm sóc tại nhà đến thăm một bệnh nhân 78 tuổi mắc chứng sa sút trí tuệ nhận thấy những vết bầm tím không rõ nguyên nhân ở nhiều giai đoạn lành khác nhau và người chăm sóc trong gia đình trở nên thù địch khi bệnh nhân được hỏi riêng. Bệnh nhân nói trong nước mắt: xin đừng nói cho ai biết. Phản ứng phù hợp nhất của điều dưỡng là gì?

## Lựa chọn

1. Tôn trọng yêu cầu của bệnh nhân và chỉ ghi chép
2. Đối chất trực tiếp với con trai và yêu cầu giải thích
3. Báo cáo nghi ngờ với Adult Protective Services theo luật bắt buộc **✔ Đáp án đúng**
4. Chờ lần thăm sau xem vết bầm có nặng hơn không

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Điều dưỡng là người báo cáo bắt buộc khi nghi ngờ lạm dụng người cao tuổi ở mọi tiểu bang Hoa Kỳ. Ngưỡng pháp lý là NGHI NGỜ HỢP LÝ, không phải bằng chứng, và không thể hứa bảo mật khi nghi ngờ có lạm dụng. Báo cáo được gửi đến Cơ quan Bảo vệ Người trưởng thành. Đối chất với người bị cáo buộc lạm dụng có thể làm leo thang tổn hại và gây nguy hại cho cuộc điều tra. Trì hoãn để có thêm vết bầm tím khác là vi phạm nghĩa vụ báo cáo.

## Giải thích chuyên sâu

Bài học: báo nghi ngờ chứ không cần chắc chắn. Nói với bệnh nhân rằng bạn phải chia sẻ lo ngại để giữ an toàn — vừa tôn trọng tự chủ vừa tuân luật.

## Tình huống lâm sàng

Thăm chăm sóc bàn chân tiểu đường. Caregiver là con trai, liên hệ duy nhất. Nhà bừa bộn, tủ lạnh gần trống, nhiều thuốc hết hạn.

## Khái niệm chính

- **Người báo cáo bắt buộc** — Chuyên gia có nghĩa vụ pháp lý báo cáo nghi ngờ ngược đãi đến cơ quan chỉ định.
- **Dịch vụ Bảo vệ Người lớn (APS)** — Cơ quan tiểu bang điều tra ngược đãi, bỏ bê hoặc bóc lột người lớn dễ tổn thương.
- **Nghi ngờ hợp lý** — Ngưỡng pháp lý để báo cáo — không yêu cầu bằng chứng ngược đãi.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=vi)
- [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=vi)
- [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=vi)
- [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=vi)
- [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=vi)
- [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi)
- [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=vi)
- [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

