# 중증 근무력증으로 피리도스티그민을 정기적으로 투여받는 대상자가 마지막 투여 45분 후에 쇠약 악화, 복부 경련, 과도한 타액 분비, 눈물 흘림을 호소한다. 어느 평가 소견이 근무력증 위기보다 콜린성 위기임을 가장 강력하게 시사하는가? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374963&lang=ko > language: ko > subject: NCLEX-RN > category: PA ## 문제 중증 근무력증으로 피리도스티그민을 정기적으로 투여받는 대상자가 마지막 투여 45분 후에 쇠약 악화, 복부 경련, 과도한 타액 분비, 눈물 흘림을 호소한다. 어느 평가 소견이 근무력증 위기보다 콜린성 위기임을 가장 강력하게 시사하는가? ## 보기 1. 복용 4시간 후 안검하수 악화 2. 동공 축소와 서맥, 분비물 과다 **✔ 정답** 3. 에드로포니움 투여 후 근력 호전 4. 정서적 스트레스에 의해 유발된 증상 **정답: 2** ## 해설 콜린성 위기는 아세틸콜린에스터레이스 억제제 과량 투여로 인해 발생한다. 무스카린 과잉은 축동과 서맥을 동반한 SLUDGE(타액 분비, 눈물 흘림, 배뇨, 배변, 위장관 경련, 구토)를 초래하며, 일반적으로 투여 후 30~60분 이내에 나타난다. 근무력증 위기(약물 부족)는 투여 후 수 시간이 지나 쇠약이 악화되는 양상을 보이며 에드로포늄에 의해 호전된다. 스트레스는 두 위기 모두를 유발할 수 있으며 비특이적이다. ## 심화 해설 구별 핵심: 시점(1시간 이내 vs 수 시간 후)과 무스카린 SLUDGE 패턴. 콜린성 위기에는 아트로핀이 무스카린 효과를 역전시키며, 피리도스티그민은 보류합니다. ## 임상 시나리오 연하곤란 악화로 입원. 피리도스티그민 60 mg 4시간마다. 동공 양측 2 mm, HR 54, BP 102/64. ## 핵심 개념 - **콜린성 위기** — 항콜린에스터라제 과량으로 인한 아세틸콜린 과잉 — SLUDGE와 약화. - **SLUDGE** — 무스카린 독성 약자: 타액·누루·요·변·복통·구토. - **에드로포니움** — 두 위기 감별에 역사적으로 사용되었던 단시간 작용 콜린에스터라제 억제제. ## 같은 주제 문제 - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=ko) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=ko) - [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=ko) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ko) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ko) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ko) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ko) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374963&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374963&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374963&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374963&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374963&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._