# Một điều dưỡng đang chăm sóc bệnh nhân 12 giờ sau phẫu thuật cắt thùy dưới phổi phải ghi nhận có tràn khí dưới da mới lan từ vị trí đặt ống dẫn lưu ngực đến xương đòn. Hệ thống dẫn lưu ngực cho thấy có bong bóng liên tục trong khoang rò khí. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào ĐẦU TIÊN? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374962&lang=vi > language: vi > subject: NCLEX-RN > category: PPT ## Câu hỏi Một điều dưỡng đang chăm sóc bệnh nhân 12 giờ sau phẫu thuật cắt thùy dưới phổi phải ghi nhận có tràn khí dưới da mới lan từ vị trí đặt ống dẫn lưu ngực đến xương đòn. Hệ thống dẫn lưu ngực cho thấy có bong bóng liên tục trong khoang rò khí. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào ĐẦU TIÊN? ## Lựa chọn 1. Kẹp ống dẫn lưu và báo bác sĩ ngoại khoa ngay 2. Kiểm tra tất cả các kết nối ống dẫn lưu và miếng băng kín **✔ Đáp án đúng** 3. Tăng hút tường lên -30 cmH2O để vượt qua chỗ rò 4. Vuốt ống dẫn lưu mỗi 15 phút **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Bong bóng liên tục kèm theo tràn khí dưới da mới chỉ điểm một nguồn rò khí — thường gặp nhất là do mối nối bị lỏng hoặc lỗ trên ống dẫn lưu bị tuột lên trên da. Vặn chặt các mối nối và gia cố băng bịt kín là hành động điều dưỡng ĐẦU TIÊN và thường giải quyết được tình trạng rò khí. Kẹp ống dẫn lưu ngực khi đã biết có rò khí có nguy cơ gây tràn khí màng phổi áp lực. Tăng áp lực hút không khắc phục được chỗ rò. Việc vuốt ống dẫn lưu bị chống chỉ định vì tạo ra áp lực âm cao nguy hiểm. ## Giải thích chuyên sâu Ưu tiên: kiểm tra kết nối (ít xâm lấn nhất, chẩn đoán nhất). Tuyệt đối không kẹp ống đang rò. Tiếng lép bép lan nhanh đến cổ — báo bác sĩ SAU kiểm tra. ## Tình huống lâm sàng Hậu phẫu ngày 1, mở ngực phải, ống 28 Fr hút -20 cmH2O. Sinh hiệu: HA 118/72, M 96, NT 22, SpO2 94% (oxy mũi 2 L). ## Khái niệm chính - **Khí phế thũng dưới da** — Khí kẹt trong mô dưới da gây tiếng lép bép khi sờ. - **Buồng rò khí** — Buồng giữa của hệ dẫn lưu — bọt liên tục gợi ý rò bền vững. - **Cắt thùy phổi** — Phẫu thuật cắt bỏ một thùy phổi. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=vi) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=vi) - [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=vi) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=vi) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=vi) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=vi) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374962&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374962&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374962&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374962&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374962&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._