# Điều dưỡng đang giáo dục bệnh nhân xuất viện với KCl uống (viên giải phóng kéo dài) 20 mEq hai lần/ngày cho hạ kali do thuốc lợi tiểu. Điểm giáo dục nào nên có? Chọn tất cả phù hợp.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Pharmacological and Parenteral Therapies  
> category: PPT

## Câu hỏi

Điều dưỡng đang giáo dục bệnh nhân xuất viện với KCl uống (viên giải phóng kéo dài) 20 mEq hai lần/ngày cho hạ kali do thuốc lợi tiểu. Điểm giáo dục nào nên có? Chọn tất cả phù hợp.

1

Uống viên VỚI THỨC ĂN hoặc một ly nước đầy (8 oz, 240 mL) để giảm kích ứng GI và nguy cơ loét thực quản/dạ dày.

2

KHÔNG nghiền, nhai hoặc bẻ viên giải phóng kéo dài — phá vỡ ma trận làm tất cả kali giải phóng cùng lúc và gây tổn thương GI nghiêm trọng.

3

Báo các triệu chứng tăng kali máu — yếu cơ, đánh trống ngực, co thắt GI hoặc dị cảm — cho bác sĩ ngay lập tức.

4

Tránh chất thay thế muối chứa kali (như Morton Lite Salt) và thực phẩm giàu kali quá mức vì có thể gây tăng kali máu khi kết hợp với KCl.

5

Nếu bạn quên một liều, uống cả hai liều vào lần dùng thuốc kế tiếp là chấp nhận được vì dạng giải phóng kéo dài ngăn ngừa tình trạng tăng kali đột biến.

## Giải thích

Giáo dục KCl uống: uống cùng thức ăn và một ly nước đầy (bảo vệ GI), KHÔNG BAO GIỜ nghiền hoặc bẻ viên giải phóng kéo dài (gây loét thực quản/dạ dày), tránh chất thay thế muối chứa kali (tăng kali máu), báo các triệu chứng tăng kali máu. Lựa chọn 5 nguy hiểm — uống gấp đôi kali có thể gây tăng kali máu đe dọa tính mạng; quy tắc là uống liều quên nếu nhớ sớm, hoặc bỏ qua và uống liều kế tiếp ở thời gian thường, không bao giờ uống gấp đôi.

## Giải thích chuyên sâu

Quy tắc "không bao giờ nghiền" cho KCl giải phóng kéo dài là một trong những điểm sử dụng thuốc NCLEX hay được hỏi nhất. Nghiền phá vỡ ma trận giải phóng kéo dài, đổ tất cả kali cùng lúc và gây loét thực quản/dạ dày nghiêm trọng. Các thuốc không được nghiền khác: nitroglycerin SR, aspirin EC, omeprazole DR, levodopa CR. Chất thay thế muối là bẫy hay gặp vì bệnh nhân/gia đình thường coi là "lành mạnh".

## Tình huống lâm sàng

Bệnh nhân dùng **furosemide mạn tính và KCl uống giải phóng kéo dài 20 mEq BID** cho hạ kali do thuốc lợi tiểu. Cần giáo dục xuất viện.

## Khái niệm chính

- **KCl giải phóng kéo dài** — Kali uống giải phóng chậm; không bao giờ nghiền/nhai/bẻ; uống cùng thức ăn và nước để bảo vệ GI.
- **Chất thay thế muối chứa kali** — Sản phẩm như Morton Lite Salt chứa potassium chloride; kết hợp với chất bổ sung KCl có thể gây tăng kali máu.
- **Quy tắc liều quên** — Uống khi nhớ ra nếu sớm; bỏ qua nếu gần liều kế; KHÔNG bao giờ uống gấp đôi — áp dụng cho KCl, thuốc chống đông, thuốc hạ áp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=vi)
- [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi)
- [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=vi)
- [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=vi)
- [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=vi)
- [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=vi)
- [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=vi)
- [A nurse caring for a client 12 hours after a right lower lobectomy notes new crepitus exte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374962&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._