# Bệnh nhân nhập viện với nhiễm Clostridioides difficile (C. diff) đã xác định — tiêu chảy nước nhiều, đau bụng và xét nghiệm độc tố phân dương tính. Biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn nào điều dưỡng nên thực hiện? Chọn tất cả phù hợp. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=vi > language: vi > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## Câu hỏi Bệnh nhân nhập viện với nhiễm Clostridioides difficile (C. diff) đã xác định — tiêu chảy nước nhiều, đau bụng và xét nghiệm độc tố phân dương tính. Biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn nào điều dưỡng nên thực hiện? Chọn tất cả phù hợp. 1 Áp dụng phòng ngừa tiếp xúc trong phòng riêng (hoặc cohort với bệnh nhân C. diff khác) trong suốt thời gian bệnh cộng với 48 giờ sau khi tiêu chảy hết. 2 Sử dụng tác nhân diệt bào tử (như sản phẩm chứa thuốc tẩy) cho vệ sinh môi trường và dụng cụ chăm sóc dành riêng. 3 Dùng chà tay chứa cồn trước và sau khi tiếp xúc bệnh nhân vì nó nhanh hơn và hiệu quả tương đương đối với C. diff. 4 Rửa tay với xà phòng và nước (KHÔNG phải chà tay chứa cồn) trước và sau mỗi lần tiếp xúc bệnh nhân và sau khi tháo PPE — cồn không diệt bào tử C. diff. 5 Mặc áo choàng và găng tay mỗi lần vào; tháo PPE trước khi rời phòng. ## Giải thích Phòng ngừa C. difficile: cách ly tiếp xúc trong phòng riêng (hoặc cohort), vệ sinh tay xà phòng nước (cồn KHÔNG diệt bào tử), tác nhân vệ sinh diệt bào tử (thuốc tẩy), áo choàng và găng tay khi vào. Lựa chọn 3 sai — chà tay chứa cồn KHÔNG hiệu quả với bào tử C. diff; cần xà phòng và nước. Tiếp tục cách ly đến 48 giờ sau khi tiêu chảy hết. ## Giải thích chuyên sâu C. diff là ngoại lệ vệ sinh tay NCLEX hay được hỏi nhất: CỒN KHÔNG DIỆT BÀO TỬ C. DIFF. Xà phòng và nước loại bỏ bào tử cơ học. Norovirus cũng cần xà phòng và nước. Các vi khuẩn tạo bào tử khác (Bacillus anthracis) và tay thấy bẩn cũng là ngoại lệ. Nhớ: XÀ PHÒNG cho C. diff/Noro/tay bẩn; cồn ổn cho mọi thứ khác. ## Tình huống lâm sàng **Người lớn nhập viện với nhiễm C. difficile xác định** — tiêu chảy nước nhiều, đau bụng, sốt, xét nghiệm độc tố phân dương tính, WBC 18,000. Khoa tuân theo phác đồ cách ly C. diff của CDC. ## Khái niệm chính - **Clostridioides difficile (C. diff)** — Vi khuẩn tạo bào tử sinh độc tố gây viêm đại tràng liên quan kháng sinh; bào tử kháng cồn; lây qua đường phân-miệng. - **Xà phòng và nước cho C. diff** — Loại bỏ cơ học bào tử qua ma sát; chà tay chứa cồn KHÔNG diệt bào tử; cần thiết cho C. diff và Norovirus. - **Vệ sinh diệt bào tử** — Cần tác nhân chứa thuốc tẩy (pha 1:10) để vệ sinh phòng; ammonium bậc bốn và chất khử trùng tiêu chuẩn không diệt bào tử. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=vi) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=vi) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=vi) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=vi) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=vi) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=vi) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=vi) - [An 8-year-old with severe hemophilia A presents with painful right knee swelling after a f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375013&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._