# Clostridioides difficile(C. diff) 감염이 확인된 환자가 입원했다 — 심한 물설사, 복통, 대변 독소 검사 양성이다. 간호사는 어떤 감염 예방 조치를 시행해야 하는가? 모두 고르시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ko > language: ko > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 문제 Clostridioides difficile(C. diff) 감염이 확인된 환자가 입원했다 — 심한 물설사, 복통, 대변 독소 검사 양성이다. 간호사는 어떤 감염 예방 조치를 시행해야 하는가? 모두 고르시오. 1 이환 기간 + 설사 해소 후 48시간 동안 1인실(또는 다른 C. diff 환자와 코호트)에 접촉 격리. 2 환경 청소에 살포자제(표백제 기반 등) 사용, 환자 전용 진료 장비. 3 알코올 손소독제가 더 빠르고 C. diff에도 동등 효과적이므로 환자 접촉 전후 사용. 4 매 환자 접촉 전후, PPE 제거 후 비누·물(알코올 손소독제 X)로 손위생 — 알코올은 C. diff 포자 살균 못 함. 5 매 입실 시 가운·장갑 착용; 방을 나가기 전 PPE 제거. ## 해설 C. diff 감염 주의사항: 개인 병실(또는 동일 균주 환자와 같은 병실)에서 접촉 격리, 비누와 물을 사용한 손 위생(알코올은 포자를 죽이지 않음), 포자 살균 소독제(표백제), 입실 시 가운과 장갑 착용. 선택지 3은 틀리다 — 알코올 기반 손 소독제는 C. diff 포자에 효과적이지 않으며, 비누와 물이 필요하다. 설사가 멈춘 후 48시간까지 격리를 지속한다. ## 심화 해설 C. diff는 가장 자주 출제되는 NCLEX 손위생 예외: 알코올은 C. diff 포자 살균 못 함. 비누·물이 마찰로 포자를 기계적으로 제거. 노로바이러스도 비누·물 필요. 다른 포자 형성균(B. anthracis)과 가시적으로 더러운 손도 예외. 암기: C. diff/노로/더러운 손은 비누, 그 외는 알코올. ## 임상 시나리오 **C. difficile 감염 확진 성인** — 다량 수양성 설사·복통·발열·양성 대변 독소 검사·WBC 18,000. 단위가 CDC C. diff 격리 프로토콜 따름. ## 핵심 개념 - **Clostridioides difficile(C. diff)** — 독소 생성 포자 형성균으로 항생제 관련 대장염 유발; 알코올 저항 포자; 분변-경구 경로로 전파. - **C. diff용 비누·물** — 마찰로 포자 기계적 제거; 알코올 손소독제는 포자 살균 못 함; C. diff와 노로바이러스에 필수. - **살포자 청소** — 표백제 기반(1:10 희석) 청소제 필요; 4급 암모늄과 표준 소독제는 포자 살균 못 함. ## 같은 주제 문제 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=ko) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ko) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ko) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ko) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ko) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ko) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ko) - [An 8-year-old with severe hemophilia A presents with painful right knee swelling after a f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375013&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._