# 간호사가 환자의 알코올 사용 변화를 고려하도록 돕기 위해 동기강화면담(MI)을 사용하고 있습니다. 다음 중 MI 원칙에 부합하는 간호사의 반응은 무엇입니까? 해당하는 것을 모두 고르세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=ko > language: ko > subject: Psychosocial Integrity > category: PSI ## 문제 간호사가 환자의 알코올 사용 변화를 고려하도록 돕기 위해 동기강화면담(MI)을 사용하고 있습니다. 다음 중 MI 원칙에 부합하는 간호사의 반응은 무엇입니까? 해당하는 것을 모두 고르세요. 1 반영: "음주가 가족에 미치는 영향을 걱정하는 부분이 있고, 휴식 방법으로 정말 즐기는 부분도 있는 것 같습니다." 2 요약: "지금까지 간 검사·결근·배우자와의 다툼에 대한 우려를 공유하셨고 — 끊기가 압도적으로 느껴진다고도 말씀하셨습니다. 제가 정확히 이해했나요?" 3 개방형 질문: "지금 음주에 대해 어떤 우려가 있으시고, 변화시키고 싶은 게 있다면 무엇입니까?" 4 인정: "이런 이야기를 솔직히 나눠 주신 건 진짜 용기가 필요한 일입니다 — 이런 우려를 저에게 신뢰해 주신 것에 감사드립니다." 5 지금 바로 변화를 주지 않으시면 심각한 간 손상이나 다른 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 지금 중단하는 것에 대해 이야기해야 합니다. ## 해설 MI는 개방형 질문(Open questions), 인정하기(Affirmations), 반영하기(Reflections), 요약하기(Summaries)로 이루어진 OARS를 사용하여, 환자 자신의 변화 이유(변화 대화)를 이끌어내면서 양가감정을 존중합니다. 선택지 5(직면)는 MI를 위반하며, 설교는 저항을 증가시키고 역효과를 냅니다. MI의 정신은 협력적이고, 촉진적이며, 환자 자율성을 존중합니다. ## 심화 해설 MI는 옛 "전문가-대립-치유" 모델을 대체. 4 MI 원칙은 RULE — Resist righting reflex(교정 반사 저항)·Understand motivation·Listen with empathy·Empower autonomy. 변화 토크(DARN — Desire·Ability·Reason·Need)가 준비도 시사; 지속 토크는 양면성 시사로 논쟁 아닌 반영. ## 임상 시나리오 **알코올 사용 장애, 숙고 단계** 환자. 간호사가 변화에 대한 논쟁 없이 변화 토크를 끌어내기 위해 OARS(Open question·Affirm·Reflect·Summarize) 기술과 함께 **동기 면담(MI)** 사용. ## 핵심 개념 - **동기 면담(MI)** — 양면성을 탐색·해소하여 변화를 끌어내는 환자 중심 상담 스타일; 물질 사용·만성 질환에 근거 기반. - **OARS** — Open question·Affirm·Reflect·Summarize — MI의 4 핵심 기술. - **변화 단계(Prochaska)** — 전숙고·숙고·준비·행동·유지·재발 — MI를 단계에 맞춤. ## 같은 주제 문제 - [A patient with bipolar I disorder on chronic lithium therapy presents to the ED after seve…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372860&lang=ko) - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=ko) - [A 19-year-old patient is admitted with severe anorexia nervosa: BMI 13.5, heart rate 38, B…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373260&lang=ko) - [A 28-year-old woman is at her 6-week postpartum visit. The Edinburgh Postnatal Depression …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=ko) - [A patient on a psychiatric inpatient unit is becoming increasingly agitated — pacing, rais…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=ko) - [A nurse working in a trauma-informed care (TIC) framework is caring for a patient with a h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=ko) - [A client on day 7 of unfractionated heparin for DVT shows a platelet drop from 245 to 95 t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374971&lang=ko) - [A client on apixaban for atrial fibrillation presents with intracerebral hemorrhage 90 min…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374979&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._