# 看護師が動機づけ面接(MI)を用いて患者がアルコール使用変更を検討するよう支援中。MI原則に沿う看護師応答はどれですか？該当するものをすべて選択。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=ja > language: ja > subject: Psychosocial Integrity > category: PSI ## 問題 看護師が動機づけ面接(MI)を用いて患者がアルコール使用変更を検討するよう支援中。MI原則に沿う看護師応答はどれですか？該当するものをすべて選択。 1 反映："お酒が家族に与える影響を心配されている部分と、リラックスする方法として本当に楽しんでいる部分があるようですね。" 2 要約："これまで肝機能検査の結果、欠勤、配偶者との口論についての懸念を共有してくださいました — そして、やめることが圧倒的に感じられるとも仰いました。私の理解は正しいでしょうか？" 3 オープン質問："今、お酒について何か気になることはありますか？もし変えたいことがあれば何でしょう？" 4 是認："正直に話してくださること自体が本当に勇気のいることだと思います — 私を信頼して話してくださり感謝します。" 5 このままだと深刻な肝臓の損傷や他の健康問題に直面するかもしれません。今すぐやめることについて話し合いましょう。 ## 解説 MIはOARS — オープン質問・是認・反映・要約 — を用い、患者自身の変化の理由(変化トーク)を引き出しつつ両価性を尊重。選択肢5(対峙)はMI違反；説教は抵抗を増し逆効果。MIの精神は協働的・喚起的で患者自律性を尊重。 ## 詳細解説 MIは古い「専門家-対峙-治癒」モデルを置換。4 MI原則はRULE — Resist righting reflex・Understand motivation・Listen with empathy・Empower autonomy。変化トーク(DARN — Desire・Ability・Reason・Need)が準備性を示唆；持続トークは両価性を示唆し議論ではなく反映。 ## 臨床シナリオ **アルコール使用障害、関心期**の患者。看護師が変化に対する議論なしに変化トークを引き出すためOARS(Open question・Affirm・Reflect・Summarize)スキルとともに**動機づけ面接(MI)**を使用。 ## 重要概念 - **動機づけ面接(MI)** — 両価性を探索・解決して変化を引き出す患者中心カウンセリングスタイル；物質使用・慢性疾患でエビデンスベース。 - **OARS** — Open question・Affirm・Reflect・Summarize — MIの4つのコアスキル。 - **変化の段階(Prochaska)** — 前考慮・考慮・準備・行動・維持・再発 — MIを段階に合わせる。 ## 同じテーマの問題 - [A patient with bipolar I disorder on chronic lithium therapy presents to the ED after seve…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372860&lang=ja) - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=ja) - [A 19-year-old patient is admitted with severe anorexia nervosa: BMI 13.5, heart rate 38, B…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373260&lang=ja) - [A 28-year-old woman is at her 6-week postpartum visit. The Edinburgh Postnatal Depression …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=ja) - [A patient on a psychiatric inpatient unit is becoming increasingly agitated — pacing, rais…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=ja) - [A nurse working in a trauma-informed care (TIC) framework is caring for a patient with a h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=ja) - [A client on day 7 of unfractionated heparin for DVT shows a platelet drop from 245 to 95 t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374971&lang=ja) - [A client on apixaban for atrial fibrillation presents with intracerebral hemorrhage 90 min…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374979&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_