# 안정형 narrow-complex 상심실성 빈맥(HR 192)인 35세 환자가 vagal maneuver 실패 후 adenosine 6 mg IV rapid push를 처방받았다. 다음 중 올바른 기법과 안전을 반영하는 간호 행동 묶음은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374927&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PA ## 문제 안정형 narrow-complex 상심실성 빈맥(HR 192)인 35세 환자가 vagal maneuver 실패 후 adenosine 6 mg IV rapid push를 처방받았다. 다음 중 올바른 기법과 안전을 반영하는 간호 행동 묶음은? ## 보기 1. 스톱콕이 없는 손의 말초 IV를 사용하고, adenosine을 30-60초에 걸쳐 주입한 후 2분에 걸쳐 생리식염수로 천천히 플러시합니다; 대상자에게 리듬이 눈에 띄는 감각 없이 전환될 것이라고 안심시킵니다; 심장 리듬을 모니터링하지만, 약물이 단기 작용이므로 응급 장비는 필요하지 않습니다. 2. antecubital 또는 다른 큰 근위 IV에 stopcock으로 연결, adenosine을 1~2초에 push 후 즉시 20 mL 생리식염수로 flush, 짧은 흉부 압박감·홍조·심장이 "멈춘" 느낌을 환자에게 미리 알리고, 지속 ECG·BP·소생 장비를 준비한다. **✔ 정답** 3. Adenosine을 250 mL의 D5W에 희석하여 펌프를 사용하여 30분에 걸쳐 지속적 정맥 주입으로 투여합니다; 점진적인 효과로 불쾌한 일시적 부작용을 피할 수 있다고 설명합니다; 15분마다 리듬 변화를 기록하고 응급 장비를 침상 옆에 둡니다. 4. IV 확보가 안 되는 경우, adenosine 12 mg을 삼각근에 근육주사합니다; 약물 작용이 몇 분 정도 걸릴 수 있고 국소 통증을 유발할 수 있다고 설명합니다; 5분마다 심장 리듬과 혈압을 모니터링하고 주사 부위를 기록합니다. **정답: 2** ## 해설 Adenosine — 약리·기법 짧은 AV node 차단(수 초 asystole)으로 re-entry SVT 중단·동성 리듬 회복. 반감기 ## 심화 해설 왜 정답이 2번인가 Adenosine은 짧은 AV node 차단(수 초 asystole)으로 re-entry SVT를 중단시키고 정상 동성 리듬을 회복시킨다. 반감기 ## 핵심 개념 - **adenosine** — 내인성 nucleoside·AV node 차단·짧은 asystole. SVT(특히 AVNRT·AVRT) 응급 변환에 사용. 6 mg → 12 mg → 12 mg. 반감기 - **two-syringe 기법** — stopcock에 adenosine syringe와 saline flush syringe를 동시에 연결, adenosine push 직후 같은 line으로 saline 20 mL를 빠르게 flush하는 방법. adenosine처럼 반감기 매우 짧은 약물에 사용. - **SVT** — 상심실성 빈맥. AV node 또는 부전도로를 통한 re-entry. ECG: narrow QRS, regular, 150~250 BPM. 안정형: vagal maneuver → adenosine. 불안정형: 동기화 cardioversion. AVNRT·AVRT가 가장 흔함. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374927&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374927&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374927&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374927&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374927&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._