# 根治性膀胱切除術後ileal conduit尿路改道之病人正接受尿路造口自我照護衛教。哪些衛教重點適當？請選擇所有適用項目。

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> language: zh-TW  
> subject: Pharmacological and Parenteral Therapies  
> category: PPT

## 題目

根治性膀胱切除術後ileal conduit尿路改道之病人正接受尿路造口自我照護衛教。哪些衛教重點適當？請選擇所有適用項目。

1

限制每日液體攝取量少於1000 mL，以減少尿量和排空造口袋次數，藉此預防造口周圍皮膚破損。

2

除非禁忌，每日鼓勵2000至3000 mL水分攝取以沖洗conduit、減少黏液濃稠並預防結石形成與感染。

3

尿液中之黏液屬正常，因conduit由分泌黏液之腸道製成；不代表感染。

4

當造口袋裝滿1/3至1/2時清空以防漏出與皮膚破損；造口袋每3至7日或必要時更換。

5

健康造口為牛肉紅色、濕潤、突出1-3 cm；暗、蒼白、暗紫或黑色變化提示灌流不良或壞死，立即通報醫師。

## 解析

Ileal conduit衛教：健康造口為牛肉紅色(出現暗/蒼白/暗紫/黑色須通報)、尿液中黏液為正常(來自腸道)、造口袋裝滿1/3至1/2清空、每3-7日更換、每日鼓勵2000-3000 mL水分以沖洗conduit。選項4錯誤 — 水分限制反使尿液濃縮、黏液變稠、結石形成與感染風險增加；應建議反向。

## 深入解析

Ileal conduit兩陷阱：(1)「尿中黏液=感染」 — 錯誤，因conduit為腸道，黏液為正常；(2)「限水以減少出量」 — 錯誤，建議每日2-3 L以沖洗。造口顏色變化(暗、蒼白、暗紫、黑)須立即通報醫師，因提示因灌流受損之造口壞死。

## 臨床情境

因膀胱癌行**根治性膀胱切除術後ileal conduit尿路改道**之病人準備接受尿路造口自我照護衛教。造口為牛肉紅色、輕度水腫，持續排出帶黏液之清澈尿液。

## 重要概念

- **Ileal conduit** — 膀胱切除術後使用迴腸一段將尿液引流至造口之尿路改道；尿中黏液為正常。
- **健康造口評估** — 牛肉紅色、濕潤、突出1-3 cm；暗/蒼白/暗紫/黑色須立即通報(壞死風險)。
- **Conduit水分衛教** — 每日2000-3000 mL沖洗conduit、減少黏液濃稠並預防結石與感染。

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