# Một điều dưỡng làm việc theo khuôn khổ chăm sóc dựa trên hiểu biết về sang chấn (TIC) đang chăm sóc một bệnh nhân có tiền sử sang chấn tình dục thời thơ ấu nhập viện để thực hiện một thủ thuật vùng chậu thường quy. Những hành động nào phản ánh các nguyên tắc của TIC? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Psychosocial Integrity  
> category: PSI

## Câu hỏi

Một điều dưỡng làm việc theo khuôn khổ chăm sóc dựa trên hiểu biết về sang chấn (TIC) đang chăm sóc một bệnh nhân có tiền sử sang chấn tình dục thời thơ ấu nhập viện để thực hiện một thủ thuật vùng chậu thường quy. Những hành động nào phản ánh các nguyên tắc của TIC? Chọn tất cả các đáp án đúng.

1

Công nhận cảm giác lo âu của bệnh nhân là bình thường và đề nghị nghỉ giải lao trong thủ thuật nếu bệnh nhân ra tín hiệu không thoải mái.

2

Giải thích từng bước thủ thuật trước bằng ngôn ngữ rõ ràng đơn giản và cho bệnh nhân lựa chọn về tư thế, drap và nhịp độ.

3

Nhận ra rằng bạn có thể không biết tất cả chi tiết về tiền sử chấn thương của bệnh nhân nhưng đối xử với mọi bệnh nhân theo nguyên tắc TIC có lợi cho tất cả — phòng ngừa toàn cầu cho an toàn tâm lý.

4

Khuyến khích bệnh nhân tiếp tục thủ thuật mà không nghỉ giải lao, giải thích rằng điều này sẽ giúp vượt qua lo lắng và xây dựng kỹ năng đối phó cho các lần khám chữa bệnh trong tương lai.

5

Đảm bảo an toàn thể chất và cảm xúc — riêng tư đầy đủ, lựa chọn có người hỗ trợ đi cùng và nhận biết bệnh nhân có thể có yếu tố kích hoạt chấn thương.

## Giải thích

Chăm sóc dựa trên hiểu biết về sang chấn (TIC) có 6 nguyên tắc: AN TOÀN (thể chất và cảm xúc), ĐÁNG TIN CẬY/MINH BẠCH (giải thích rõ ràng, có thể dự đoán được), HỖ TRỢ ĐỒNG ĐẲNG (xác nhận), HỢP TÁC (đưa ra lựa chọn, ra quyết định chung), TRAO QUYỀN (kiểm soát và điều chỉnh nhịp độ), KHIÊM CUNG VĂN HÓA (nhận thức về sự khác biệt). Lựa chọn 4 vi phạm TIC do gây tái sang chấn thông qua sự ép buộc. Nguyên tắc 'TIC phổ quát' là cốt lõi — bạn không cần biết sang chấn cụ thể để áp dụng TIC; hãy đối xử với tất cả bệnh nhân theo khuôn khổ này.

## Giải thích chuyên sâu

TIC là sự thay đổi mô hình từ "có gì sai với bạn" sang "có gì xảy ra với bạn". Áp dụng trong MỌI cơ sở chăm sóc — khám sức khỏe nhi, ED, OR, sức khỏe tâm thần. Tái chấn thương (tư thế ép buộc, không cảnh báo, đụng chạm không giải thích) gây hại và có thể phòng được. Nhớ 6 nguyên tắc SAMHSA cho NCLEX.

## Tình huống lâm sàng

Bệnh nhân có **tiền sử chấn thương tình dục thời thơ ấu** nhập viện cho thủ thuật chậu thường quy. Khoa tuân theo **khung chăm sóc thông tin chấn thương (TIC) của SAMHSA** với 6 nguyên tắc cốt lõi: an toàn, đáng tin/minh bạch, hỗ trợ đồng đẳng, hợp tác, trao quyền, khiêm tốn văn hóa.

## Khái niệm chính

- **Chăm sóc thông tin chấn thương (TIC)** — Khung SAMHSA nhận biết tỷ lệ chấn thương và tích hợp kiến thức đó vào thực hành; 6 nguyên tắc cốt lõi.
- **6 nguyên tắc TIC** — An toàn, đáng tin/minh bạch, hỗ trợ đồng đẳng, hợp tác, trao quyền/tiếng nói/lựa chọn, khiêm tốn văn hóa/lịch sử/giới tính.
- **Tái chấn thương** — Kích hoạt phản ứng chấn thương thông qua cung cấp chăm sóc; có thể phòng được qua nguyên tắc TIC; phổ biến trong các thủ thuật hạn chế không có TIC.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A patient with bipolar I disorder on chronic lithium therapy presents to the ED after seve…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372860&lang=vi)
- [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=vi)
- [A 19-year-old patient is admitted with severe anorexia nervosa: BMI 13.5, heart rate 38, B…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373260&lang=vi)
- [A 28-year-old woman is at her 6-week postpartum visit. The Edinburgh Postnatal Depression …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=vi)
- [A patient on a psychiatric inpatient unit is becoming increasingly agitated — pacing, rais…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=vi)
- [A nurse is using motivational interviewing (MI) to help a patient consider changing alcoho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=vi)
- [A client on day 7 of unfractionated heparin for DVT shows a platelet drop from 245 to 95 t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374971&lang=vi)
- [A client on apixaban for atrial fibrillation presents with intracerebral hemorrhage 90 min…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374979&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

