# 트라우마-인폼드 케어(TIC) 프레임워크에 따라 업무를 수행하는 간호사가 아동기 성적 외상 병력이 있고 정기적인 골반 시술을 위해 입원한 환자를 돌보고 있다. 다음 중 TIC 원칙을 반영하는 행동은 무엇인가? 해당하는 것을 모두 고르시오.

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> language: ko  
> subject: Psychosocial Integrity  
> category: PSI

## 문제

트라우마-인폼드 케어(TIC) 프레임워크에 따라 업무를 수행하는 간호사가 아동기 성적 외상 병력이 있고 정기적인 골반 시술을 위해 입원한 환자를 돌보고 있다. 다음 중 TIC 원칙을 반영하는 행동은 무엇인가? 해당하는 것을 모두 고르시오.

1

환자의 불안 감정을 정상으로 인정하고 환자가 불편 신호 보내면 시술 중 휴식 제안.

2

시술 각 단계를 명확하고 단순한 언어로 미리 설명하고 환자에게 자세·드레이프·속도에 대한 선택권 제공.

3

환자 외상력의 모든 세부를 모를 수 있으나 모든 환자를 TIC 원칙으로 다루는 것이 모두에게 이득 — 심리적 안전의 보편적 예방.

4

대상자가 휴식 없이 절차를 진행하도록 격려하고, 이것이 불안을 극복하고 향후 의료 상황에서 대처 능력을 기르는 데 도움이 된다고 설명합니다.

5

신체적·정서적 안전 보장 — 충분한 사생활, 지원자 동석 옵션, 환자가 외상 트리거 가질 수 있음 인식.

## 해설

트라우마-인폼드 케어(TIC)의 6가지 원칙은 다음과 같다: 안전성(신체적, 정서적), 신뢰성/투명성(명확한 설명, 예측 가능성), 동료 지원(타당성 확인), 협력(선택권 제공, 공동 의사 결정), 역량 강화(통제력과 속도 조절), 문화적 겸손(차이에 대한 인식). 선택지 4는 강제를 통해 재외상화를 유발하여 TIC를 위반한다. '보편적 TIC' 원칙이 핵심이다. 즉, TIC를 적용하기 위해 구체적인 외상 내용을 알 필요는 없으며, 모든 환자를 이러한 프레임워크로 치료해야 한다.

## 심화 해설

TIC는 "당신에게 무엇이 잘못됐나"에서 "당신에게 무엇이 일어났나"로의 패러다임 전환. 모든 의료 환경 — 영유아 검진, ED, OR, 정신보건 — 에 적용. 재외상화(강제 자세, 경고 없음, 설명 없는 접촉)는 해를 끼치고 예방 가능. SAMHSA 6 원칙 NCLEX 암기.

## 임상 시나리오

정기 골반 시술로 입원한 **아동 성적 외상력 환자**. 단위가 6 핵심 원칙(안전·신뢰성/투명성·동료 지원·협력·역량 강화·문화 겸손)의 **SAMHSA 외상 정보 케어(TIC) 체계** 따름.

## 핵심 개념

- **외상 정보 케어(TIC)** — 외상 유병률 인식하고 그 지식을 실무에 통합하는 SAMHSA 체계; 6 핵심 원칙.
- **6 TIC 원칙** — 안전, 신뢰성/투명성, 동료 지원, 협력, 역량 강화/목소리/선택, 문화/역사/성별 겸손.
- **재외상화** — 진료 제공을 통한 외상 반응 유발; TIC 원칙으로 예방 가능; TIC 없는 제한적 절차에서 흔함.

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