# トラウマインフォームドケア（TIC）の枠組みで働く看護師が、定期の骨盤内処置のために入院した、小児期の性的トラウマ歴のある患者をケアしています。TICの原則を反映している行動はどれか。該当するものを全て選びなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=ja > language: ja > subject: Psychosocial Integrity > category: PSI ## 問題 トラウマインフォームドケア（TIC）の枠組みで働く看護師が、定期の骨盤内処置のために入院した、小児期の性的トラウマ歴のある患者をケアしています。TICの原則を反映している行動はどれか。該当するものを全て選びなさい。 1 患者の不安を正常として認め、患者が不快を合図したら処置中の休憩を提案。 2 処置の各段階を明確で簡潔な言葉で事前に説明し、患者に体位・ドレープ・ペースの選択肢を提供。 3 患者の外傷既往の全詳細を知らないかもしれないが、すべての患者をTIC原則で扱うことが全員に利益 — 心理的安全のためのユニバーサル予防。 4 患者に、休憩なしで処置を最後までやり通すよう励まし、それが不安を克服し、将来の医療場面での対処スキルを構築するのに役立つと説明する。 5 身体的・情緒的安全を保証 — 十分なプライバシー、支援者同席のオプション、患者が外傷トリガーを持ちうると認識。 ## 解説 トラウマインフォームドケア（TIC）の6原則：安全性（身体的および精神的）、信頼性／透明性（明確な説明、予測可能性）、ピアサポート（承認）、協働（選択肢の提供、共有意思決定）、エンパワメント（コントロールとペース配分）、文化的謙虚さ（違いの認識）。選択肢4は、強制による再トラウマ化をもたらし、TICに違反する。"普遍的なTIC"の原則が重要であり、特定のトラウマを知らなくてもTICを適用する必要がある；すべての患者をこの枠組みで扱う。 ## 詳細解説 TICは「あなたに何が間違っているか」から「あなたに何が起こったか」へのパラダイムシフト。すべての医療環境 — 小児健診、ER、OR、精神保健 — に適用。再外傷化(強制体位、警告なし、説明なき接触)は害を及ぼし予防可能。SAMHSA 6原則をNCLEXのため暗記。 ## 臨床シナリオ 定期骨盤処置で入院の**小児期性的外傷既往患者**。病棟が6つの中核原則(安全・信頼性/透明性・ピアサポート・協働・エンパワーメント・文化的謙虚)の**SAMHSA外傷情報ケア(TIC)枠組み**に従う。 ## 重要概念 - **外傷情報ケア(TIC)** — 外傷有病率を認識しその知識を実践に統合するSAMHSA枠組み；6つの中核原則。 - **6 TIC原則** — 安全、信頼性/透明性、ピアサポート、協働、エンパワーメント/声/選択、文化的/歴史的/性別謙虚。 - **再外傷化** — ケア提供を通じた外傷反応誘発；TIC原則で予防可能；TICなき制限的処置で一般的。 ## 同じテーマの問題 - [A patient with bipolar I disorder on chronic lithium therapy presents to the ED after seve…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372860&lang=ja) - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=ja) - [A 19-year-old patient is admitted with severe anorexia nervosa: BMI 13.5, heart rate 38, B…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373260&lang=ja) - [A 28-year-old woman is at her 6-week postpartum visit. The Edinburgh Postnatal Depression …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=ja) - [A patient on a psychiatric inpatient unit is becoming increasingly agitated — pacing, rais…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=ja) - [A nurse is using motivational interviewing (MI) to help a patient consider changing alcoho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=ja) - [A client on day 7 of unfractionated heparin for DVT shows a platelet drop from 245 to 95 t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374971&lang=ja) - [A client on apixaban for atrial fibrillation presents with intracerebral hemorrhage 90 min…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374979&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_