# 6세 아동이 새로 진단된 신증후군으로 입원: 단백뇨 4+, 혈청 알부민 1.8 g/dL, 안와주위·발 부종, 1주에 3 kg 체중 증가. 적절한 간호 중재는? 해당하는 것을 모두 고르세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374922&lang=ko > language: ko > subject: Basic Care and Comfort > category: BCC ## 문제 6세 아동이 새로 진단된 신증후군으로 입원: 단백뇨 4+, 혈청 알부민 1.8 g/dL, 안와주위·발 부종, 1주에 3 kg 체중 증가. 적절한 간호 중재는? 해당하는 것을 모두 고르세요. 1 감염 예방 — 철저한 손위생, 환자 접촉 회피, 신속한 발열 평가; 신증후군 환자는 면역글로불린 요중 손실로 면역저하. 2 식이 단백질 섭취를 0.8 g/kg/day 미만으로 제한하여 단백뇨를 감소시키고 신장의 부담을 줄입니다. 높은 단백질 섭취는 단백 손실을 악화시키기 때문입니다. 3 엄격한 I&O, 같은 시간·같은 저울로 매일 체중, 매일 복부 둘레 모니터. 4 처방된 corticosteroid(prednisone) 투여하고 가족에게 예상 부작용(체중 증가·기분 변화·고혈압·성장 지연)과 천천히 감량 필요·갑작스러운 중단 금지를 교육. 5 피부 관리 — 자주 체위 변경, 부드럽게 다루기 — 부종성 피부는 약하고 쉽게 손상. ## 해설 신증후군(다량 단백뇨, 저알부민혈증, 부종, 고지혈증) 간호: 엄격 I&O와 체중, corticosteroid 투여와 가족 부작용·감량 교육, 감염 예방(면역글로불린 손실), 부종성 피부 관리. 선택지 2 잘못 — 신증후군에서 단백 제한은 더는 정기적이지 않음; 현 가이드라인은 정상 또는 적당히 증가된 단백을 충분한 칼로리와 함께 권장하여 근소실 예방. ## 심화 해설 "단백 심하게 제한" 함정은 가장 자주 출제되는 NCLEX 신증후군 오류. 옛 교과서는 제한 가르쳤으나 현 가이드라인은 정상 단백(소아 1~1.5 g/kg/일)과 나트륨 제한 권장. 스테로이드 감량 교육도 빈출 — 갑작스러운 중단은 부신 위기 유발. ## 임상 시나리오 **6세 새 발현 신증후군**: 단백뇨 **4+**, 혈청 알부민 **1.8 g/dL**, 안와주위·발 부종, **1주에 3 kg 증가**. 의사가 prednisone 시작. ## 핵심 개념 - **신증후군** — 단백뇨 > 3.5 g/24h, 저알부민혈증 < 3.0, 부종, 고지혈증; 소아에서 미세 변화 질환이 가장 흔함. - **Corticosteroid 교육** — 예상 부작용·감염 예방·천천히 감량·갑작스러운 중단 금지(부신 위기); 음식과 복용·BG 모니터. - **신증후군 감염 위험** — 요중 면역글로불린 손실 + corticosteroid 면역억제; 철저한 손위생과 신속한 발열 평가. ## 같은 주제 문제 - [A patient with cirrhosis and grade 2 hepatic encephalopathy has been started on lactulose.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372852&lang=ko) - [A 78-year-old with end-stage pancreatic cancer is admitted to the medical ward. After revi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372916&lang=ko) - [A patient is in the active dying phase from end-stage heart failure. Family members are at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373259&lang=ko) - [A nurse is caring for an immobile, malnourished older adult at high risk for pressure inju…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373515&lang=ko) - [A patient is post-op day 0 from a transurethral resection of the prostate (TURP) with a th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374201&lang=ko) - [A nurse is caring for a postpartum patient who has saturated 2 perineal pads in 30 minutes…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374930&lang=ko) - [A nurse is implementing trauma-informed care for a client with a history of intimate partn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374978&lang=ko) - [A nurse is supporting a family meeting where the medical team is discussing transition to …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374987&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374922&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374922&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374922&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374922&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374922&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._