# 護理師正以周邊靜脈導管投與doxorubicin(血管刺激性化療藥)時，病人主訴IV部位灼熱感。護理師發現腫脹與紅斑。哪些行動適當？請選擇所有適用項目。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 題目 護理師正以周邊靜脈導管投與doxorubicin(血管刺激性化療藥)時，病人主訴IV部位灼熱感。護理師發現腫脹與紅斑。哪些行動適當？請選擇所有適用項目。 1 以較慢速度繼續輸注，並於輸注部位熱敷，因為輕微刺激和腫脹在 doxorubicin 投予時經常發生。 2 立即通報腫瘤科醫師並取得機構外滲處置包；標記受影響區域以監測擴散。 3 立即停止輸注但不拔除IV導管；拔除前由現有導管抽吸殘餘藥物。 4 依流程給予解毒劑 — 蒽環類(doxorubicin)於6小時內於對側肢給予dexrazoxane(Totect) IV加局部DMSO；長春鹼類(vincristine)給予hyaluronidase皮下注射。 5 蒽環類外滲(doxorubicin)冷敷，長春鹼類外滲熱敷。 ## 解析 血管刺激性外滲需立即處置：停止輸注、保留導管、抽吸殘餘、立即通報、依流程給解毒劑(蒽環類給對側dexrazoxane加DMSO；長春鹼類給hyaluronidase SC)及依藥物分類調整溫度 — 蒽環類冷敷(血管收縮限制擴散)、長春鹼類熱敷(血管擴張幫助分散)。選項5危險 — 持續輸注會加重組織傷害與壞死。 ## 深入解析 蒽環類(doxorubicin)外滲=冷敷+對側肢dexrazoxane。長春鹼類(vincristine)外滲=熱敷+部位hyaluronidase SC。記憶：冷敷蒽環類(紅色藥)、熱敷長春鹼類(無色藥)。組織壞死可在數小時內發生；血管刺激藥優先使用中心靜脈導管。 ## 臨床情境 接受周邊IV**doxorubicin**之病人於IV部位出現**灼熱、腫脹與紅斑** — 疑血管刺激性外滲。單位遵循腫瘤科外滲流程。 ## 重要概念 - **血管刺激性化療** — 外滲時造成組織壞死之藥物：蒽環類(doxorubicin、daunorubicin)、長春鹼類(vincristine、vinblastine)、mechlorethamine。 - **Dexrazoxane(Totect)** — 蒽環類外滲解毒劑；於6小時內對側肢給IV；減少組織損傷。 - **Hyaluronidase+熱敷** — 長春鹼類外滲解毒劑；部位SC使藥物分散；熱敷協助吸收。 ## 相同主題題目 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=zh-tw) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=zh-tw) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=zh-tw) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=zh-tw) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=zh-tw) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=zh-tw) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=zh-tw) - [An 8-year-old with severe hemophilia A presents with painful right knee swelling after a f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375013&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_