# 간호사가 말초정맥주사로 수포성 항암제인 독소루비신을 투여하는 중 환자가 IV 주사 부위의 작열감을 호소한다. 간호사는 부종과 홍반을 확인한다. 적절한 중재는 무엇인가? (모두 고르시오.) > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ko > language: ko > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 문제 간호사가 말초정맥주사로 수포성 항암제인 독소루비신을 투여하는 중 환자가 IV 주사 부위의 작열감을 호소한다. 간호사는 부종과 홍반을 확인한다. 적절한 중재는 무엇인가? (모두 고르시오.) 1 doxorubicin 투여 시 경미한 자극과 부종이 흔히 발생할 수 있으므로, 주입 속도를 더 느리게 하여 계속하고 해당 부위에 온찜질을 합니다. 2 종양내과 의사에 STAT 통보 + 시설 누출 키트 확보; 확산 모니터 위해 영향 부위 표시. 3 즉시 주입 중단하나 IV 카테터는 제거하지 않음; 제거 전 기존 카테터 통해 잔여 약물 흡인. 4 프로토콜에 따른 해독제 투여 — anthracyclines(doxorubicin)은 6시간 이내 반대측 사지에 dexrazoxane(Totect) IV + 국소 DMSO; vinca alkaloids(vincristine)는 hyaluronidase SC. 5 anthracycline 누출(doxorubicin)에 차가운 찜질, vinca alkaloid 누출에 따뜻한 찜질. ## 해설 수포제 혈관외유출 시 즉각적인 조치가 필요합니다: 주입 중단, 잔여 약물 흡인을 위해 카테터 유지, 의사에게 즉시 알림, 프로토콜에 따른 해독제 투여(안트라사이클린계의 경우 반대쪽 사지에 덱스라족산 정주 + 국소 DMSO 도포; 빈카 알칼로이드계의 경우 히알루로니다제), 그리고 약물 계열에 따른 온도 적용 — 안트라사이클린계에는 냉찜질(혈관수축으로 확산 제한), 빈카 알칼로이드계에는 온찜질(혈관확장으로 분산 촉진). 선택지 5는 위험합니다 — 주입을 계속하면 조직 손상과 괴사를 악화시킵니다. ## 심화 해설 Anthracycline(doxorubicin) 누출 = 차가운 찜질 + 반대측 사지 dexrazoxane. Vinca alkaloid(vincristine) 누출 = 따뜻한 찜질 + 부위 hyaluronidase SC. 암기: 차게(빨간 약), 따뜻하게(맑은 약). 조직 괴사는 시간 단위 발생; 혈관자극성 약제에 중심 라인 선호. ## 임상 시나리오 말초 IV로 **doxorubicin** 투여 받던 환자가 **IV 부위 작열감·부종·발적** — 혈관자극성 누출 의심. 종양내과 누출 프로토콜 따름. ## 핵심 개념 - **혈관자극성 항암제** — 누출 시 조직 괴사 유발: anthracyclines(doxorubicin), vinca alkaloids(vincristine), mechlorethamine. - **Dexrazoxane(Totect)** — Anthracycline 누출 해독제; 6시간 이내 반대측 사지 IV; 조직 손상 감소. - **Hyaluronidase + 따뜻한 찜질** — Vinca alkaloid 누출 해독제; 부위 SC로 약물 분산; 따뜻한 찜질이 흡수 보조. ## 같은 주제 문제 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=ko) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ko) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ko) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ko) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ko) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ko) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ko) - [An 8-year-old with severe hemophilia A presents with painful right knee swelling after a f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375013&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._