# 看護師が末梢IVでdoxorubicin(血管刺激性化学療法薬)投与中、患者がIV部位の灼熱感を訴える。腫脹と紅斑を確認。適切な行動はどれですか？該当するものをすべて選択。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ja > language: ja > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 問題 看護師が末梢IVでdoxorubicin(血管刺激性化学療法薬)投与中、患者がIV部位の灼熱感を訴える。腫脹と紅斑を確認。適切な行動はどれですか？該当するものをすべて選択。 1 ドキソルビシン投与では軽度の刺激や腫脹がよく起こるため、点滴をより遅い速度で継続し、投与部位に温罨法を行う。 2 腫瘍科医にSTAT通報＋施設漏出キット入手；拡散監視のため影響部位をマーク。 3 直ちに注入停止、IVカテーテルは抜去せず；抜去前に既存カテーテル経由で残留薬剤を吸引。 4 プロトコル通り解毒剤投与 — anthracyclines(doxorubicin)は6時間以内に対側肢にdexrazoxane(Totect) IV + 局所DMSO；vinca alkaloids(vincristine)はhyaluronidase SC。 5 anthracycline漏出(doxorubicin)に冷罨法、vinca alkaloid漏出に温罨法。 ## 解説 血管刺激性漏出は即時行動：注入停止・カテーテル保持・残留吸引・STAT通報・プロトコル解毒剤(anthracyclinesは対側dexrazoxane + DMSO；vincasはhyaluronidase SC)＋薬剤別温度(anthracyclinesは冷・vincasは温)。選択肢5は危険 — 注入継続は組織損傷・壊死悪化。 ## 詳細解説 Anthracycline(doxorubicin)漏出=冷罨法＋対側肢dexrazoxane。Vinca alkaloid(vincristine)漏出=温罨法＋部位hyaluronidase SC。暗記：冷(赤い薬)、温(澄明薬)。組織壊死は時間単位で発生；血管刺激薬に中心ライン優先。 ## 臨床シナリオ 末梢IVで**doxorubicin**投与中の患者がIV部位**灼熱感、腫脹、紅斑** — 血管刺激性漏出疑い。腫瘍科漏出プロトコル従う。 ## 重要概念 - **血管刺激性化学療法薬** — 漏出時組織壊死を起こす薬剤：anthracyclines(doxorubicin)、vinca alkaloids(vincristine)、mechlorethamine。 - **Dexrazoxane(Totect)** — Anthracycline漏出解毒剤；6時間以内対側肢IV；組織損傷低減。 - **Hyaluronidase＋温罨法** — Vinca alkaloid漏出解毒剤；部位SCで薬剤分散；温罨法が吸収補助。 ## 同じテーマの問題 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=ja) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ja) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ja) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ja) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ja) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ja) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ja) - [An 8-year-old with severe hemophilia A presents with painful right knee swelling after a f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375013&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_