# 심방세동으로 다비가트란을 복용 중인 대상자가 주요 두개내 출혈로 내원하였다. 의료진은 즉시 항응고제를 역전시켜야 한다. 간호사는 어떤 약제를 예상해야 하는가? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374916&lang=ko > language: ko > subject: NCLEX-RN > category: ROR ## 문제 심방세동으로 다비가트란을 복용 중인 대상자가 주요 두개내 출혈로 내원하였다. 의료진은 즉시 항응고제를 역전시켜야 한다. 간호사는 어떤 약제를 예상해야 하는가? ## 보기 1. 비타민 K 10 mg IV — dabigatran의 역전제. 2. Idarucizumab(Praxbind) — dabigatran을 특이적으로 결합하는 인간화 단클론 항체 단편이며 FDA 승인 역전제. **✔ 정답** 3. Protamine sulfate — dabigatran의 역전제. 4. Andexanet alfa — dabigatran의 역전제. **정답: 2** ## 해설 항응고제 역전 지침: 와파린 → 비타민 K + 4-인자 PCC (응급 시), 헤파린/저분자량 헤파린 → 프로타민 황산염, 다비가트란 → 이다루시주맙 (프락스바인드), 아픽사반/리바록사반 (제10a인자 억제제) → 안덱사네트 알파 또는 안덱사네트 사용 불가 시 4-인자 PCC. 다비가트란은 직접 트롬빈 억제제이고 이다루시주맙은 유일한 FDA 승인 특이 역전제이다. ## 심화 해설 매칭 암기: warfarin = 비타민 K + PCC, heparin = protamine, dabigatran = idarucizumab, 인자 Xa 억제제 = andexanet alfa. 잘못된 페어링이 가장 자주 출제되는 NCLEX 항응고 질문. Dabigatran에 protamine은 역전 안 됨; 비타민 K도 역전 안 됨. ## 임상 시나리오 심방세동으로 **dabigatran** 복용 성인 환자가 CT에서 **주요 두개내 출혈**으로 도착. 의사가 응급 항응고제 역전 계획. ## 핵심 개념 - **Idarucizumab(Praxbind)** — Dabigatran 특이 FDA 승인 역전제; 분 단위로 dabigatran을 고친화도로 결합. - **Andexanet alfa(Andexxa)** — 인자 Xa 억제제 apixaban과 rivaroxaban의 역전제; 재조합 미끼 인자 Xa. - **4인자 PCC** — 프로트롬빈 복합체 농축; 생명위협 출혈에서 warfarin 응급 역전의 1차; FFP보다 빠름. ## 같은 주제 문제 - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=ko) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=ko) - [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=ko) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ko) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ko) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ko) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ko) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374916&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374916&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374916&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374916&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374916&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._