# Điều dưỡng đang giáo dục bệnh nhân mới bắt đầu levothyroxine 50 mcg hàng ngày cho suy giáp. Phát biểu nào của bệnh nhân thể hiện hiểu đúng? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374914&lang=vi > language: vi > subject: NCLEX-RN > category: PPT ## Câu hỏi Điều dưỡng đang giáo dục bệnh nhân mới bắt đầu levothyroxine 50 mcg hàng ngày cho suy giáp. Phát biểu nào của bệnh nhân thể hiện hiểu đúng? ## Lựa chọn 1. "Tôi sẽ uống levothyroxine cùng calcium và multivitamin buổi sáng để không quên." 2. "Tôi sẽ uống levothyroxine khi đói buổi sáng, ít nhất 30-60 phút trước ăn sáng và các thuốc khác, và tách nó với calcium, sắt, antacid ít nhất 4 giờ." **✔ Đáp án đúng** 3. "Tôi sẽ uống levothyroxine trước khi ngủ với ăn nhẹ để tránh khó chịu dạ dày." 4. "Nếu bắt đầu cảm thấy bồn chồn và sụt cân, có nghĩa là thuốc đang hoạt động ở liều phù hợp và tôi có thể ngừng xét nghiệm máu tiếp theo." **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Giáo dục levothyroxine: uống khi đói 30-60 phút trước ăn sáng, tách với calcium/sắt/antacid/PPI/sucralfate ít nhất 4 giờ (chúng giảm hấp thu), và tiếp tục theo dõi TSH thường quy. Triệu chứng bồn chồn/sụt cân/đánh trống ngực gợi ý THAY THẾ QUÁ MỨC (cường giáp) và cần giảm liều với theo dõi tiếp tục. ## Giải thích chuyên sâu Bẫy "uống cùng vitamin buổi sáng" là sai sót levothyroxine hay được hỏi nhất: calcium, sắt, magie, antacid và PPI đều giảm hấp thu. Bệnh nhân dùng PPI mạn tính cần kiểm tra TSH lại vì ức chế bơm proton giảm hấp thu levothyroxine theo thời gian. ## Tình huống lâm sàng 52 tuổi **bắt đầu levothyroxine 50 mcg hàng ngày cho suy giáp**. Bệnh nhân cũng dùng calcium carbonate, sắt, omeprazole và multivitamin. Điều dưỡng cung cấp giáo dục thuốc. ## Khái niệm chính - **Levothyroxine** — T4 tổng hợp cho suy giáp; cửa sổ điều trị hẹp; hấp thu bị ảnh hưởng bởi thức ăn và nhiều thuốc. - **Tương tác hấp thu** — Calcium, sắt, magie, antacid, sucralfate, PPI, đậu nành, chất xơ — tách ít nhất 4 giờ với levothyroxine. - **Theo dõi TSH** — Đo lại 6-8 tuần sau khởi đầu hoặc thay đổi liều; bồn chồn/đánh trống ngực gợi ý thay thế quá mức và cần giảm liều. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=vi) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=vi) - [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=vi) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=vi) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=vi) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=vi) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374914&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374914&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374914&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374914&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374914&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._