# Bệnh nhân tỉnh táo và định hướng với ung thư di căn nói: "Tôi không muốn hóa trị nữa, dù gia đình muốn tôi tiếp tục thử." Gia đình yêu cầu điều dưỡng bỏ qua quyết định của bệnh nhân. Đáp ứng nào của điều dưỡng phản ánh tốt nhất Quyền Bệnh nhân?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=vi  
> language: vi  
> subject: NCLEX-RN  
> category: MOC

## Câu hỏi

Bệnh nhân tỉnh táo và định hướng với ung thư di căn nói: "Tôi không muốn hóa trị nữa, dù gia đình muốn tôi tiếp tục thử." Gia đình yêu cầu điều dưỡng bỏ qua quyết định của bệnh nhân. Đáp ứng nào của điều dưỡng phản ánh tốt nhất Quyền Bệnh nhân?

## Lựa chọn

1. "Tôi sẽ nói với bác sĩ ung thư về việc bắt đầu lại hóa trị vì gia đình ông/bà lo lắng cho ông/bà."
2. "Tôi hiểu đây là tình huống khó khăn. Khi ông/bà còn năng lực quyết định, ông/bà có quyền từ chối điều trị, ngay cả khi gia đình không đồng ý. Tôi sẽ ủng hộ quyết định và giúp tổ chức cuộc họp gia đình nếu muốn." **✔ Đáp án đúng**
3. "Ông/bà nên nghe gia đình vì họ biết điều gì tốt nhất cho ông/bà về lâu dài."
4. "Khi vợ/chồng ký giấy đồng ý, hóa trị sẽ tiếp tục bất kể lời ông/bà nói."

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Bệnh nhân tỉnh táo có năng lực quyết định có QUYỀN TUYỆT ĐỐI TỪ CHỐI ĐIỀU TRỊ theo Quyền Bệnh nhân — gia đình không thể ghi đè. Điều dưỡng ủng hộ bằng cách công nhận quyền, ủng hộ quyết định và đề nghị họp gia đình nếu hữu ích. Lựa chọn 1, 3, 4 vi phạm tự chủ. Vợ/chồng không thể ghi đè bệnh nhân có năng lực (4) — quyền đại diện chỉ kích hoạt khi bệnh nhân mất năng lực theo chỉ thị trước.

## Giải thích chuyên sâu

Tự chủ là nền tảng của Quyền Bệnh nhân. Năng lực ra MỘT quyết định phải được đánh giá cho quyết định đó (tỉnh táo + hiểu nguy cơ/lợi ích/lựa chọn + truyền đạt lựa chọn). Ngay cả với bệnh giai đoạn cuối hay áp lực gia đình, người lớn có năng lực vẫn giữ quyền từ chối. Vai trò điều dưỡng là người ủng hộ, không phải người thực thi.

## Tình huống lâm sàng

Bệnh nhân người lớn có ý thức tỉnh táo và năng lực quyết định; ung thư di căn. Bệnh nhân từ chối hóa trị thêm; gia đình yêu cầu bỏ qua quyết định. Điều dưỡng dùng nguyên tắc Quyền Bệnh nhân.

## Khái niệm chính

- **Quyền Bệnh nhân** — Quyền dựa trên AHA bao gồm đồng ý có thông báo, từ chối điều trị, riêng tư, chỉ thị trước, quản lý đau và truy cập hồ sơ.
- **Quyền từ chối điều trị** — Bệnh nhân người lớn có năng lực có thể từ chối bất kỳ điều trị nào, kể cả điều trị duy trì sự sống; gia đình không thể ghi đè.
- **Năng lực ra quyết định** — Đánh giá theo quyết định: tỉnh táo, hiểu nguy cơ/lợi ích/lựa chọn, truyền đạt lựa chọn ổn định; đánh giá lại cho mỗi quyết định.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=vi)
- [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=vi)
- [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=vi)
- [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=vi)
- [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=vi)
- [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi)
- [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=vi)
- [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._