# 만성 심부전과 심방세동이 있는 76세 여성 대상자가 디곡신 0.125 mg을 매일 경구 투여받고 있습니다. 아침 투여를 하기 전에, 어떤 사정 소견에서 간호사가 투약을 보류하고 의사에게 알려야 합니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 만성 심부전과 심방세동이 있는 76세 여성 대상자가 디곡신 0.125 mg을 매일 경구 투여받고 있습니다. 아침 투여를 하기 전에, 어떤 사정 소견에서 간호사가 투약을 보류하고 의사에게 알려야 합니까? ## 보기 1. 전날과 변화 없는 양측 경증 발목 부종 2. 앉은 자세에서 혈압 128/76 mmHg 3. 족배동맥 양측 2+, 모세혈관 충혈 시간 3초 미만 4. 심첨 맥박 분당 54회를 1분 동안 청진 **✔ 정답** **정답: 4** ## 해설 심첨 맥박 54회가 투약을 보류하는 이유 디곡신은 방실 전도를 느리게 합니다. 매 투여 전에 간호사는 심첨 맥박을 1분 동안 측정하고, 맥박수가 기관에서 정의한 기준(성인의 경우 일반적으로 분당 60회 미만, 소아는 70회 미만, 영아는 90~100회 미만) 미만이면 투약을 보류합니다. 다른 소견들은 이 대상자에게 예상되는 범위 내에 있으며 투약 보류 기준에 해당하지 않습니다. 다른 선택지가 틀린 이유 혈압 128/76은 정상입니다. 발등 맥박 2+와 정상 모세혈관 재충만은 적절한 말초 관류를 나타냅니다. 경미하고 안정적인 발목 부종은 만성 심부전과 변화 없는 상태와 일치하며, 이 중 어느 소견도 디곡신 투여에 대한 특별한 금기 사항이 아닙니다. ## 심화 해설 1단계 — Pre-dose 사정 매 digoxin dose 전 1분 동안 심첨 맥박이 사정 표준. 심방세동에서는 요골 촉진이 pulse deficit 놓칠 수 있음. 성인 임계: HR ## 임상 시나리오 임상 시나리오 환자는 성인 딸과 자택 거주. 아침 루틴: 식사와 함께 경구 약물. 간호사는 매일 약물 투여 점검을 수행하는 방문 가정간호 RN. ## 핵심 개념 - **Digoxin pre-dose apical pulse 룰** — 매 digoxin dose 전 1분간 심첨 맥박 청진. 성인: - **HALOS toxicity 약자** — Headache·Anorexia·Lethargy·Ocular 변화(빛 주변 yellow-green halos·시야 흐림)·GI 증상(오심·구토·설사). 생명위협 부정맥 예방을 위해 조기 인지. - **Digoxin 치료 범위** — Serum 0.5-2.0 ng/mL. 좁은 치료 지수. 저칼륨·저마그네슘·갑상선저하·고령·신기능 저하·약물 상호작용(amiodarone·verapamil·quinidine) 시 toxicity 위험 증가. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) - [A 60-year-old client started on lisinopril 10 mg orally daily for newly diagnosed hyperten…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._