# 정신과 입원 병동에 있는 환자가 점점 초조해지고 있다 — 서성거림, 목소리가 커짐, 주먹을 꽉 쥐고 있으나 현재 신체적 공격을 가하고 있지는 않다. 간호사는 어떤 진정 조치를 시행해야 하는가? 모두 고르시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=ko > language: ko > subject: Psychosocial Integrity > category: PSI ## 문제 정신과 입원 병동에 있는 환자가 점점 초조해지고 있다 — 서성거림, 목소리가 커짐, 주먹을 꽉 쥐고 있으나 현재 신체적 공격을 가하고 있지는 않다. 간호사는 어떤 진정 조치를 시행해야 하는가? 모두 고르시오. 1 적절한 개인 공간 제공(최소 한 팔 길이 + 더), 출구 차단 안 함, 본인과 환자 모두 방을 나갈 명확한 경로 보장. 2 조용하고 낮은 목소리 톤 유지, 단순하고 짧은 비대립적 언어 사용; 통제감 회복을 위해 환자에게 선택지 제공. 3 대상자가 서성거리고 주먹을 쥐고 있으면 언어적 완화가 효과적이지 않을 가능성이 높으므로, 확대를 예방하기 위해 신체적 억제대를 즉시 적용하십시오. 4 자발적 수용 목적으로 프로토콜에 따른 PRN 약물(경구 lorazepam 등) 제공, 통제가 아닌 도움으로 프레이밍. 5 자극 감소를 위해 다른 환자 이동, 조용히 추가 직원 지원 요청, 백업을 위해 안전 거리에서 팀이 보이게 유지. ## 해설 진정 조치: 차분하고 낮은 목소리, 간단한 언어, 선택권 제공, 적절한 개인 공간, 출구를 막지 않기, 자극 줄이기, 팀 지원 요청, 필요 시 투약을 자발적으로 제안하기. 선택지 3은 틀렸다 — 신체적 억제는 최후의 수단이며 첫 번째로 선택해서는 안 된다; Joint Commission과 CMS 기준에 따라 언어적 진정, 환경 조정, 자발적 투약을 먼저 시도해야 한다. ## 심화 해설 "언어적 비폭력적 진정 우선" 원칙은 가장 자주 출제되는 NCLEX 정신과 포인트 중 하나. 억제대는 언어적/환경적/자발적 중재 실패 후 마지막. "출구 접근" 규칙은 직원과 환자 모두 보호 — 절대 문 차단 안 함, 불안 해소 시 환자가 후퇴할 공간 보장. ## 임상 시나리오 **정신과 입원 환자**: 서성거림, 목소리 큼, **주먹 쥠 그러나 현재 가격하지 않음**. 다른 환자들이 환경에 있음. 간호사가 최소 제한 원칙에 따라 팀을 비폭력적 진정에서 인도. ## 핵심 개념 - **언어적 비폭력적 진정** — 초조에 대한 1차 반응: 조용한 목소리, 단순한 언어, 선택지, 인정, 개인 공간. - **최후 수단으로의 억제대** — 언어적·자발적 중재 실패와 위해 위험 임박 시에만; 의사 처방과 지속 모니터링 동반. - **출구 접근 원칙** — 간호사와 환자 모두 출구로의 명확한 경로 보장; 간호사가 절대 문 차단 안 함. ## 같은 주제 문제 - [A patient with bipolar I disorder on chronic lithium therapy presents to the ED after seve…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372860&lang=ko) - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=ko) - [A 19-year-old patient is admitted with severe anorexia nervosa: BMI 13.5, heart rate 38, B…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373260&lang=ko) - [A 28-year-old woman is at her 6-week postpartum visit. The Edinburgh Postnatal Depression …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=ko) - [A nurse working in a trauma-informed care (TIC) framework is caring for a patient with a h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=ko) - [A nurse is using motivational interviewing (MI) to help a patient consider changing alcoho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=ko) - [A client on day 7 of unfractionated heparin for DVT shows a platelet drop from 245 to 95 t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374971&lang=ko) - [A client on apixaban for atrial fibrillation presents with intracerebral hemorrhage 90 min…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374979&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._