# 護理師正衛教剛開始服用metoprolol 25 mg每日2次治療高血壓之病人。哪些陳述應納入病人衛教？請選擇所有適用項目。

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> language: zh-TW  
> subject: Pharmacological and Parenteral Therapies  
> category: PPT

## 題目

護理師正衛教剛開始服用metoprolol 25 mg每日2次治療高血壓之病人。哪些陳述應納入病人衛教？請選擇所有適用項目。

1

「每劑前測脈搏；若每分鐘低於60或感覺頭暈，暫停該劑並於下劑前聯絡醫師。」

2

「您可能會感到疲勞、四肢冰冷或性功能障礙；如有困擾請通報但不要自行停藥。」

3

「不可突然停用metoprolol；突然停藥可能引發反彈性高血壓、心搏過速、心絞痛甚至心肌梗塞。減量需在醫師監督下進行。」

4

「由坐姿或臥姿緩慢起身以降低姿勢性低血壓與頭暈；最初數週尤其重要。」

5

如果您出現疲勞、虛弱或頭暈，請立即停止服用 metoprolol，並聯絡您的醫療提供者，因為這些可能表示有嚴重心臟問題。

## 解析

貝他阻斷劑病人衛教：給藥前測脈搏，HR < 60或症狀(頭暈)時暫停、絕不可突然停用(反彈高血壓、心搏過速、心絞痛、MI風險)、預期並通報疲勞/四肢冰冷/性功能障礙但不可自行停藥、起身緩慢以防姿勢性低血壓。選項4危險 — 告訴病人感到疲勞就自行停貝他阻斷劑正是引發反彈性MI併發症之原因。減量須在監督下。

## 深入解析

最常考之貝他阻斷劑衛教重點為「不可突然停藥」。HTN、心絞痛、心肌梗塞後或心衰之病人均有反彈風險；藥物須漸減。氣喘者支氣管痙攣亦可能考 — 非選擇性貝他阻斷劑(propranolol)應於氣喘避免，心臟選擇性(metoprolol、atenolol)較佳但仍需小心。

## 臨床情境

**55歲開始服用metoprolol 25 mg每日2次治療高血壓**。病人詢問用藥方法、需監測項目與避免事項。護理師提供完整用藥衛教。

## 重要概念

- **Metoprolol** — 心臟選擇性β1阻斷劑用於HTN、心絞痛、HF與心肌梗塞後；每劑前測HR與BP。
- **貝他阻斷劑反彈** — 突然停藥造成反彈性HTN、心搏過速、心絞痛或MI；需漸減。
- **暫停參數** — HR < 60或症狀性低血壓時暫停；下劑前通報醫師。

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