# 護理師依CDC ACIP時程為12個月嬰兒準備常規健兒疫苗接種。哪些行動與陳述反映正確之實證實務？請選擇所有適用項目。

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> subject: Health Promotion and Maintenance  
> category: HPM

## 題目

護理師依CDC ACIP時程為12個月嬰兒準備常規健兒疫苗接種。哪些行動與陳述反映正確之實證實務？請選擇所有適用項目。

1

預期常規12個月疫苗：MMR(第1劑)、水痘(第1劑)、A型肝炎(第1劑)及PCV(通常於12-15個月接種第4劑)。

2

使用用藥5 Rights並以兩項識別確認病人；由父母或監護人簽署疫苗同意書。

3

若兒童長期使用高劑量類固醇或嚴重免疫低下，暫停所有活病毒疫苗。

4

依聯邦法於投藥前提供每支疫苗之疫苗資訊單(VIS)予父母。

5

給予 varicella vaccine 肌肉注射，因為它比皮下注射方式產生更快速的血清轉換。

## 解析

選項 1 是正確的，因為 12-15 個月大的常規疫苗接種包括第一劑 MMR、varicella 和 hepatitis A 劑量，以及適齡的 PCV 劑量。選項 2 是正確的，因為護理師使用兩種辨識方式確認兒童身分，遵守給藥權利，並取得必要的同意書。選項 3 是正確的，因為 MMR 和 varicella 等活性疫苗在嚴重免疫功能不全或免疫抑制性高劑量全身性皮質類固醇治療下為禁忌。選項 4 是正確的，因為必須在接種疫苗前提供適當的疫苗資訊聲明。選項 5 如所寫是不正確的：目前的產品指引可能允許含 varicella 產品以肌肉注射或皮下注射方式給藥，但肌肉注射不會提供更快的血清轉換；護理師必須遵循產品指定的給藥途徑和現行指引。

## 深入解析

常見兒童疫苗NCLEX陷阱：(1)「活病毒IV」 — 錯誤，絕不可IV；(2)「為節省時間略過VIS」 — 錯誤，聯邦法強制；(3)「即使嚴重免疫低下仍給所有疫苗」 — 錯誤，活病毒禁忌。輕度無發燒之疾病非疫苗禁忌。

## 臨床情境

**健康12個月嬰兒常規健兒檢查**。預防接種至6個月為止為最新。護理師檢視**CDC ACIP時程**決定12個月之疫苗。

## 重要概念

- **12個月ACIP疫苗** — MMR、水痘、A肝、PCV20第4劑，必要時catch-up。
- **疫苗資訊單(VIS)** — 聯邦法強制之單張，描述各疫苗之利益與風險；投藥前提供。
- **活疫苗途徑** — MMR與水痘皮下注射；輪狀病毒口服；絕不可IV。

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