# 看護師が地域在住高齢者を対象にCDC STEADI転倒予防イニシアチブを実施している。転倒予防のエビデンスに基づく構成要素である介入はどれか。該当するものをすべて選びなさい。

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> language: ja  
> subject: Reduction of Risk Potential  
> category: ROR

## 問題

看護師が地域在住高齢者を対象にCDC STEADI転倒予防イニシアチブを実施している。転倒予防のエビデンスに基づく構成要素である介入はどれか。該当するものをすべて選びなさい。

1

バランスと筋力訓練(太極拳やotago)強調する地域ベース運動プログラム推奨。

2

可能なら高リスク薬剤(ベンゾ、抗コリン、睡眠補助、起立性誘発抗高血圧薬)レビューとdeprescribing。

3

手すりや照明の設置は、高齢者を混乱させ、見当識障害を悪化させる恐れがあるため、控えるよう促す。

4

ビタミンD状態評価と欠乏時補充、視力と履物の最適化。

5

Timed Up and Go(TUG)テストを迅速機能スクリーンとして使用；> 12秒は転倒リスク増加示唆しさらなる評価必要。

## 解説

STEADI転倒予防バンドル：TUGテスト（12秒超はリスク増加）、薬剤レビューと高リスク薬の減薬、エビデンスに基づくバランス・筋力運動（太極拳は転倒を20～30％減少）、ビタミンD欠乏時の補充、視力・履物の最適化、家庭内安全評価。選択肢3は誤り — 住宅改修（手すり、照明、敷物の除去、高めの便座）はSTEADIの中核的介入であり、これらは転倒を減少させるものであって、混乱を増加させるものではない。

## 詳細解説

STEADIはNCLEXに最も登場可能性が高いCDC枠組み。暗記：SCREEN(TUG、転倒質問)、ASSESS(歩行、薬剤、視力、起立性BP、ビタミンD、家庭)、INTERVENE(deprescribe、運動、補充、家庭修正、PT紹介)。「家庭修正が高齢者を混乱」罠はすべての面で誤り。

## 臨床シナリオ

**72歳外来健診**；最近の転倒なしだが歩行不安定。クリニックが転倒予防に**CDC STEADI**(Stopping Elderly Accidents, Deaths and Injuries)ツールキット使用。

## 重要概念

- **STEADI** — 地域在住高齢者の転倒予防のCDCイニシアチブ — Screen、Assess、Intervene。
- **Timed Up and Go(TUG)** — 椅子から立ち上がり3 m歩き、回転し戻って座る；> 12秒は転倒リスク示唆。
- **高リスク転倒薬剤** — ベンゾジアゼピン、抗コリン薬、鎮静抗ヒスタミン、一部抗精神病薬、ポリファーマシー、起立性伴う抗高血圧薬。

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