# 영어 능력이 제한된 환자가 퇴원 교육을 위해 가족과 함께 도착했다. 어떤 간호 행위가 자격 있는 의료 통역사의 적절한 사용을 반영하는가? 해당되는 것을 모두 고르시오.

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> language: ko  
> subject: Management of Care  
> category: MOC

## 문제

영어 능력이 제한된 환자가 퇴원 교육을 위해 가족과 함께 도착했다. 어떤 간호 행위가 자격 있는 의료 통역사의 적절한 사용을 반영하는가? 해당되는 것을 모두 고르시오.

1

주요 교육 시점에 통역사를 통한 teach-back 방법으로 이해 확인.

2

의료 기록에 통역사 이름·ID와 방식(대면, 비디오, 전화) 기록.

3

임상적으로 유의한 의사소통에는 가족이나 미숙한 직원 대신 자격 의료 통역사(대면, 비디오, 전화) 사용.

4

환자에게 직접 말하고 환자(통역사가 아닌)를 보며, 짧은 완전한 문장으로 말하고 통역을 위해 일시 정지.

5

환자의 12세 자녀가 양 언어에 유창하므로 자녀에게 퇴원 지시 통역시킴.

## 해설

의료 통역사와 협력하기: 임상적으로 중요한 모든 의사소통 시 자격 있는 통역사를 이용하고, 통역사가 아닌 환자에게 직접 말하며, 이해를 확인하기 위해 티치백(teach-back)을 사용하고, 통역사의 신원을 기록한다. 선택지 5는 틀렸다 — 미성년 자녀는 절대 의료 통역사로 활용해서는 안 된다. 이는 역할 역전, 정확성 문제, 기밀 유지 위반, 아동에 대한 정서적 해를 이유로 합동위원회(Joint Commission)와 미국 의료보장청(CMS)이 금지하는 사항이다.

## 심화 해설

"자녀를 통역사로 사용 금지" 규칙은 NCLEX의 가장 자주 출제되는 문화적 역량과 환자 권리 포인트 중 하나. 성인 가족도 정확성·비밀 우려로 임상 의사소통에 권장 안 됨; 자격 의료 통역사가 표준. 통역사 기록은 의료 기록의 일부.

## 임상 시나리오

다수 약물과 추적 약속이 있는 **영어 제한 성인** 환자가 퇴원 교육 준비. 가족이 동석해 통역 자청. Joint Commission과 CMS 표준은 **자격 의료 통역사**를 요구.

## 핵심 개념

- **자격 의료 통역사** — 의료 의사소통의 정확하고 완전하며 비밀 보호된 통역을 제공하는 훈련받은 윤리적 통역사.
- **Teach-back 방법** — 이해 확인을 위해 환자에게 정보를 자기 말로 다시 설명하도록 요청.
- **Joint Commission 언어 접근 표준** — 병원은 영어 능력 제한 환자에게 무료로 자격 통역사를 제공해야 함.

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