# 一位28歲女性前來進行產後6週回診。愛丁堡產後憂鬱量表（EPDS）得分為14分，且她主訴持續情緒低落、失樂症，以及自我傷害的侵入性念頭。下列哪些護理措施是適當的？請選擇所有適用選項。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Psychosocial Integrity  
> category: PSI

## 題目

一位28歲女性前來進行產後6週回診。愛丁堡產後憂鬱量表（EPDS）得分為14分，且她主訴持續情緒低落、失樂症，以及自我傷害的侵入性念頭。下列哪些護理措施是適當的？請選擇所有適用選項。

1

向個案保證她的感受在產後是正常的，且支持性諮商和休息將能在14天內緩解情緒困擾。

2

立即進行直接、具體之自殺風險評估(想法、計畫、手段、意圖)並於確定有活動性風險時不可單獨留她。

3

立即通報醫師並安排當日心理衛生評估；伴自傷想法之PPD非觀察等待之狀況。

4

討論實證治療之安全性，包括SSRI(sertraline一般與哺乳相容)與心理治療，將治療定位為同時保護她與嬰兒。

5

在病人同意下邀請配偶或可信任親屬參與，加強安全計畫並安排急性期居家支持。

## 解析

伴有自我傷害意念的產後憂鬱症需要立即採取行動：直接進行自殺風險評估、緊急通知醫護人員、當天安排心理健康評估、討論實證治療（選擇性血清素再回收抑制劑如舍曲林與哺乳相容），以及與家屬制定安全計畫。選項1是錯誤且危險的——「產後情緒低落」會在10至14天內緩解，且不包含自我傷害意念；產後憂鬱症是需要治療的臨床憂鬱症，而非僅需安撫。

## 深入解析

PPD最危險之NCLEX陷阱為「只是baby blues，保證後出院」。任何具自傷想法、傷嬰想法或精神病症狀之產後病人皆為精神科急症。Sertraline因奶水移轉低，一般為哺乳婦之第一線藥物。

## 臨床情境

**28歲、產後6週**。EPDS分數**14**(≥ 10提示可能憂鬱、≥ 13更強疑慮)。報告**持續低落情緒、失去興趣與自傷侵入性想法**。嬰兒健康。

## 重要概念

- **產後憂鬱症(PPD)** — 於懷孕期間或產後12個月內開始之重度憂鬱發作；影響約10-15%之母親。
- **愛丁堡產後憂鬱量表(EPDS)** — 10項篩檢工具；≥ 10提示可能憂鬱、≥ 13更強疑慮；項目10專門篩檢自傷。
- **哺乳期間使用sertraline** — 於哺乳婦因奶水移轉低而為第一線SSRI；利益通常大於風險。

## 相同主題題目

- [A patient with bipolar I disorder on chronic lithium therapy presents to the ED after seve…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372860&lang=zh-tw)
- [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=zh-tw)
- [A 19-year-old patient is admitted with severe anorexia nervosa: BMI 13.5, heart rate 38, B…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373260&lang=zh-tw)
- [A patient on a psychiatric inpatient unit is becoming increasingly agitated — pacing, rais…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=zh-tw)
- [A nurse working in a trauma-informed care (TIC) framework is caring for a patient with a h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=zh-tw)
- [A nurse is using motivational interviewing (MI) to help a patient consider changing alcoho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=zh-tw)
- [A client on day 7 of unfractionated heparin for DVT shows a platelet drop from 245 to 95 t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374971&lang=zh-tw)
- [A client on apixaban for atrial fibrillation presents with intracerebral hemorrhage 90 min…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374979&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_