# 28세 여성이 산후 6주 검진을 받고 있다. 에든버러 산후 우울증 척도(EPDS) 점수가 14점이며, 대상자는 지속적인 우울감, 무쾌감증, 자해에 대한 침투적 사고를 호소한다. 적절한 간호 중재는 무엇인가? 해당하는 것을 모두 고르시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=ko > language: ko > subject: Psychosocial Integrity > category: PSI ## 문제 28세 여성이 산후 6주 검진을 받고 있다. 에든버러 산후 우울증 척도(EPDS) 점수가 14점이며, 대상자는 지속적인 우울감, 무쾌감증, 자해에 대한 침투적 사고를 호소한다. 적절한 간호 중재는 무엇인가? 해당하는 것을 모두 고르시오. 1 1. 대상자에게 출산 후 이러한 감정이 정상이며, 지지적 상담과 휴식으로 14일 이내에 기분 장애가 해소될 것이라고 안심시키십시오. 2 직접·구체적 자살 위험 사정 즉시 시행(생각, 계획, 수단, 의도) 및 활성 위험 식별 시 환자를 혼자 두지 않음. 3 의사에 STAT 통보하고 당일 정신건강 평가 주선; 자해 사고 동반 PPD는 두고 보는 상태 아님. 4 SSRI(sertraline은 일반적으로 모유수유와 호환) 및 정신요법 등 근거기반 치료의 안전성 논의, 치료를 본인과 아기 모두 보호로 프레이밍. 5 환자 동의로 파트너 또는 신뢰할 수 있는 가족을 참여시켜 안전 계획 강화 및 급성기 가정 지원 마련. ## 해설 자해 사고가 있는 산후 우울증(PPD)은 즉각적인 조치가 필요하다: 직접적인 자살 위험 평가, 신속한 의료진 알림, 당일 정신 건강 평가, 근거 기반 치료 논의(세르트랄린과 같은 SSRI는 모유 수유와 양립 가능함), 그리고 가족과의 안전 계획 수립이 필요하다. 선택지 1번은 잘못되었고 위험하다 — '산후 우울감(baby blues)'은 10~14일 내에 호전되며 자해 사고를 포함하지 않는다; 산후 우울증(PPD)은 치료가 필요한 임상적 우울증이며, 단순한 안심이 필요한 것이 아니다. ## 심화 해설 PPD에서 단연 가장 위험한 NCLEX 함정은 "그저 baby blues니 안심시키고 퇴원". 자해 사고, 영아 해 사고, 정신병적 증상 동반 산후 환자는 정신과적 응급. Sertraline은 우호적 전이 프로파일로 모유수유 여성에서 일반적으로 1차. ## 임상 시나리오 **28세, 산후 6주**. EPDS 점수 **14**(≥ 10 가능 우울증, ≥ 13 더 강한 우려). **지속적 우울감, 무쾌감, 자해 침투 사고** 호소. 영아 건강. ## 핵심 개념 - **산후 우울증(PPD)** — 임신 중 또는 산후 12개월 내 시작하는 주요 우울 에피소드; 약 10~15% 산모에 영향. - **Edinburgh 산후 우울 척도(EPDS)** — 10항목 선별 도구; ≥ 10 가능 우울증, ≥ 13 더 강한 우려; 항목 10이 자해를 특별히 선별. - **모유수유 시 sertraline** — 수유부 여성에서 낮은 모유 전이로 일반적으로 1차 SSRI; 이익이 보통 위험 능가. ## 같은 주제 문제 - [A patient with bipolar I disorder on chronic lithium therapy presents to the ED after seve…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372860&lang=ko) - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=ko) - [A 19-year-old patient is admitted with severe anorexia nervosa: BMI 13.5, heart rate 38, B…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373260&lang=ko) - [A patient on a psychiatric inpatient unit is becoming increasingly agitated — pacing, rais…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=ko) - [A nurse working in a trauma-informed care (TIC) framework is caring for a patient with a h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=ko) - [A nurse is using motivational interviewing (MI) to help a patient consider changing alcoho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=ko) - [A client on day 7 of unfractionated heparin for DVT shows a platelet drop from 245 to 95 t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374971&lang=ko) - [A client on apixaban for atrial fibrillation presents with intracerebral hemorrhage 90 min…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374979&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._