# Bệnh nhân hậu phẫu ngày 0 cắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) với catheter ba đường và rửa bàng quang liên tục (CBI) đang chạy. Can thiệp điều dưỡng nào phù hợp? Chọn tất cả phù hợp.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374201&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Basic Care and Comfort  
> category: BCC

## Câu hỏi

Bệnh nhân hậu phẫu ngày 0 cắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) với catheter ba đường và rửa bàng quang liên tục (CBI) đang chạy. Can thiệp điều dưỡng nào phù hợp? Chọn tất cả phù hợp.

1

Đánh giá sự căng bàng quang, co thắt dữ dội đột ngột hoặc không có dẫn lưu — có thể là tắc do cục máu cần rửa thủ công theo phác đồ.

2

Tính nước tiểu thực bằng cách TRỪ thể tích rửa truyền vào khỏi tổng thể tích dẫn lưu.

3

Bơm rửa catheter bằng tay với 50 mL nước muối vô khuẩn mỗi 2 giờ như một quy trình thường quy để duy trì sự thông thoáng và ngăn ngừa hình thành cục máu đông.

4

Dự kiến thuốc kháng muscarinic theo lịch (như oxybutynin) hoặc đặt trực tràng belladonna-và-thuốc phiện cho co thắt bàng quang nặng khi có y lệnh.

5

Điều chỉnh tốc độ CBI để giữ nước tiểu ánh hồng nhạt đến trong; tăng tốc độ nếu đầu ra đỏ đậm hoặc có cục máu.

## Giải thích

Chăm sóc điều dưỡng sau phẫu thuật cắt đốt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) với tưới bàng quang liên tục (CBI): điều chỉnh tốc độ tưới để giữ cho dịch dẫn lưu có màu hồng nhạt đến trong (tăng tốc độ nếu dịch dẫn lưu sậm màu hoặc có cục máu đông), tính lượng nước tiểu thực sự bằng cách lấy tổng lượng dịch dẫn lưu trừ đi lượng dịch tưới vào, đánh giá các dấu hiệu tắc nghẽn do cục máu đông (căng tức, co thắt, không có dịch dẫn lưu) và xử trí theo phác đồ bằng cách tưới rửa thủ công, dự đoán sử dụng thuốc kháng muscarinic hoặc đạn B&O để giảm co thắt. Lựa chọn 3 là không chính xác — tưới rửa thủ công thường quy mỗi 2 giờ không được chỉ định; chỉ thực hiện tưới rửa thủ công khi có dấu hiệu tắc nghẽn do cục máu đông, vì tưới rửa không cần thiết làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và chấn thương niệu đạo.

## Giải thích chuyên sâu

Hai nguyên tắc TURP/CBI hay được hỏi nhất: (1) phép trừ nước tiểu xuất hiện trong mọi chu kỳ NCLEX — tổng dẫn lưu trừ rửa vào = nước tiểu thực; (2) tắc cục (căng đột ngột, co thắt nặng, không dẫn lưu) cần rửa thủ công theo phác đồ, không chờ. Đầu ra đỏ tươi hoặc cục tăng = gọi tiết niệu STAT vì có thể chảy máu từ giường tuyến tiền liệt.

## Tình huống lâm sàng

**Hậu phẫu ngày 0 TURP, catheter ba đường, CBI đang chạy với nước muối**. Đầu ra hiện ánh hồng và không có cục máu. Bệnh nhân tỉnh, khai cảm giác tức bàng quang nhẹ nhưng không đau dữ dội.

## Khái niệm chính

- **Rửa bàng quang liên tục (CBI)** — Rửa nước muối liên tục qua catheter ba đường sau TURP để rửa cục máu và phòng tắc.
- **Tính nước tiểu thực** — Tổng thể tích dẫn lưu trừ thể tích rửa truyền vào = nước tiểu thực.
- **Dấu hiệu tắc cục máu** — Căng bàng quang, co thắt dữ dội đột ngột, không có dẫn lưu; thực hiện rửa thủ công theo phác đồ và báo bác sĩ.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A patient with cirrhosis and grade 2 hepatic encephalopathy has been started on lactulose.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372852&lang=vi)
- [A 78-year-old with end-stage pancreatic cancer is admitted to the medical ward. After revi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372916&lang=vi)
- [A patient is in the active dying phase from end-stage heart failure. Family members are at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373259&lang=vi)
- [A nurse is caring for an immobile, malnourished older adult at high risk for pressure inju…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373515&lang=vi)
- [A 6-year-old is admitted with newly diagnosed nephrotic syndrome: proteinuria 4+, serum al…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374922&lang=vi)
- [A nurse is caring for a postpartum patient who has saturated 2 perineal pads in 30 minutes…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374930&lang=vi)
- [A nurse is implementing trauma-informed care for a client with a history of intimate partn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374978&lang=vi)
- [A nurse is supporting a family meeting where the medical team is discussing transition to …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374987&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374201&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374201&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374201&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374201&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374201&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._