# 看護師が健康診査で68歳の患者に健康長寿のカウンセリングを行っています。現在のUSPSTFおよびCDCの高齢者向けガイドラインに沿った推奨事項はどれですか。該当するものをすべて選んでください。

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> language: ja  
> subject: Health Promotion and Maintenance  
> category: HPM

## 問題

看護師が健康診査で68歳の患者に健康長寿のカウンセリングを行っています。現在のUSPSTFおよびCDCの高齢者向けガイドラインに沿った推奨事項はどれですか。該当するものをすべて選んでください。

1

75歳まで推奨間隔で大腸癌検診ルーチン継続；76~85歳は健康と先行検診に基づき個別化。

2

閉経後女性とリスク男性に対するUSPSTF指針に従い、十分なカルシウムとビタミンD、体重負荷運動、DEXAスキャン検診で骨健康最適化。

3

65歳以降は、大腸内視鏡検査による穿孔や出血などのリスクが高齢者における利益を上回るため、定期的な大腸がん検診を中止する。

4

74歳まで2年毎の乳癌マンモグラフィ検診継続(USPSTF)、75歳以降は利益と害を議論。

5

週150分以上の中強度有酸素活動＋週2日以上の筋力強化、転倒リスク低減のためのバランス訓練(太極拳等)。

## 解説

健康長寿の推奨事項：週150分以上の有酸素運動＋筋力トレーニング＋バランストレーニング（バランスは転倒予防に重要）、74歳までの乳がん検診継続（USPSTF）、75歳までの大腸がん検診の継続、骨の健康（カルシウム、ビタミンD、体重負荷運動、DEXA検査）。選択肢3は誤り — 予防的スクリーニングは高齢期まで継続され、非常に有効である；問題の焦点は65歳で中止するのではなく、75～85歳を超えた場合の利益と害の個別化へと移行する。

## 詳細解説

高齢者健康老化の最頻出罠2つ：(1)「65歳で検診停止」 — 誤り、検診継続・個別化であり停止でない；(2)「高齢者には運動が危険すぎる」 — 誤り、バランスとレジスタンス訓練が転倒と障害を減らす。CDC STEADIイニシアチブも年次転倒リスクスクリーニングに焦点。

## 臨床シナリオ

**68歳ルーチン健診**、コントロールされた高血圧以外は概ね健康。看護師が身体活動、スクリーニング、転倒予防に関する**USPSTF・CDC健康老化カウンセリング**。

## 重要概念

- **USPSTF高齢者検診** — マンモグラフィは74歳まで、CRCは75歳までルーチン、76~85歳は健康と先行検診で個別化。
- **転倒予防バランス訓練** — 太極拳、ヨガ、漸進バランス運動が地域在住高齢者の転倒リスクを20~30%低減。
- **骨健康バンドル** — 十分なカルシウム、ビタミンD、体重負荷運動、USPSTF DEXA、転倒予防。

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